12種HPV高危型陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體分型及持續(xù)感染時間判斷，多數(shù)情況下可通過免疫系統(tǒng)自行清除，少數(shù)持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險。
HPV高危型陽性通常由性接觸傳播，感染后大部分人群在1-2年內(nèi)可通過自身免疫力清除病毒。臨床觀察顯示，約70%的感染者會在12個月內(nèi)轉(zhuǎn)陰，90%在24個月內(nèi)轉(zhuǎn)陰。此階段通常無特殊癥狀，僅通過篩查發(fā)現(xiàn)，無須特殊治療，建議每6-12個月復(fù)查HPV檢測聯(lián)合TCT檢查。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫功能，吸煙者需戒煙以降低病毒持續(xù)感染概率。
若同一高危型HPV持續(xù)感染超過2年，可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變。16型和18型與70%的宮頸癌相關(guān)，31/33/45/52/58等型別也與不同級別病變相關(guān)。持續(xù)感染狀態(tài)下，病毒E6/E7蛋白會干擾抑癌基因功能，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。此時需進(jìn)行陰道鏡活檢明確病變程度，CIN1級可觀察隨訪，CIN2-3級需接受宮頸錐切術(shù)等治療。妊娠期女性出現(xiàn)高危型陽性時，應(yīng)推遲處理至分娩后。
建議所有HPV陽性女性接種九價HPV疫苗以預(yù)防其他型別感染，已有性生活的21歲以上女性需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。避免多個性伴侶、正確使用避孕套可降低交叉感染風(fēng)險。若出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，排除高級別鱗狀上皮內(nèi)病變或?qū)m頸癌。