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總是想小便是什么原因

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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總是想小便可能與飲水過多、膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等因素有關(guān)。該癥狀醫(yī)學上稱為尿頻,需結(jié)合伴隨表現(xiàn)判斷具體病因。

1、飲水過多

短時間內(nèi)攝入大量液體會導(dǎo)致生理性尿頻,每日飲水量超過3000毫升時可能刺激膀胱頻繁收縮。這種情況無須特殊處理,調(diào)整飲水習慣即可,建議每小時飲水不超過200毫升,避免睡前兩小時大量喝水。

2、膀胱過度活動癥

膀胱肌肉異常收縮會引起突發(fā)性尿意,可能伴隨尿急、夜尿增多。該病與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體阻滯劑,配合膀胱訓練改善癥狀。

3、尿路感染

細菌感染尿道或膀胱時,炎癥刺激會導(dǎo)致尿頻尿急,常伴有排尿灼痛、尿液渾濁。常見病原體為大腸桿菌,可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,治療期間需多喝水促進細菌排出。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,引起排尿次數(shù)增加但尿量減少,可能伴隨排尿困難。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、糖尿病

血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,典型表現(xiàn)為多飲多尿,可能伴體重下降、口渴。需通過血糖檢測確診,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,同時控制碳水化合物攝入量。

日常需記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化,避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì)。若尿頻持續(xù)3天以上或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱、腰背痛等癥狀,應(yīng)及時就診泌尿外科或內(nèi)分泌科。女性需注意會陰清潔,男性50歲后建議定期進行前列腺檢查,糖尿病患者應(yīng)每周監(jiān)測血糖。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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