心臟血管堵塞需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影、冠脈CT血管成像、心電圖、心臟超聲、心肌酶譜檢測(cè)等方式檢查。冠狀動(dòng)脈堵塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀。
1、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是診斷心臟血管堵塞的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，利用X線成像觀察血管狹窄或閉塞情況。該檢查能明確堵塞位置和程度，適用于疑似急性心肌梗死或需支架植入的患者。檢查前需評(píng)估腎功能和過(guò)敏史，術(shù)后需壓迫止血并監(jiān)測(cè)穿刺部位。
2、冠脈CT血管成像
冠脈CT血管成像通過(guò)多層螺旋CT掃描重建冠狀動(dòng)脈三維圖像，無(wú)需插管即可評(píng)估血管狹窄。適用于低中?；颊叩暮Y查或支架術(shù)后復(fù)查，但對(duì)心率要求較高，檢查前需控制心率在70次/分以下。腎功能不全者慎用含碘造影劑。
3、心電圖
心電圖可檢測(cè)心肌缺血或梗死引起的ST段抬高、T波倒置等特征性改變。靜息心電圖操作簡(jiǎn)便，但陽(yáng)性率有限，必要時(shí)需結(jié)合運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或動(dòng)態(tài)心電圖提高檢出率。心電圖異常需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
4、心臟超聲
心臟超聲通過(guò)超聲波觀察心臟結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)功能，可發(fā)現(xiàn)缺血導(dǎo)致的心室壁運(yùn)動(dòng)異常。負(fù)荷超聲心動(dòng)圖通過(guò)藥物或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺血，進(jìn)一步提高診斷敏感性。該檢查無(wú)輻射，適用于孕婦及腎功能不全患者。
5、心肌酶譜檢測(cè)
心肌酶譜包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo)，心肌細(xì)胞壞死時(shí)會(huì)釋放入血。連續(xù)監(jiān)測(cè)酶譜動(dòng)態(tài)變化有助于診斷急性心肌梗死，并評(píng)估梗死面積。需注意非心源性因素如腎功能衰竭也可能導(dǎo)致肌鈣蛋白輕度升高。
懷疑心臟血管堵塞時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，立即就醫(yī)完善檢查。日常需控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量有氧運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、大汗淋漓等癥狀，須立即撥打急救電話。