新生兒嗆奶從鼻孔出來通常是喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)或奶量過大導(dǎo)致的生理現(xiàn)象,少數(shù)情況下可能與鼻腔結(jié)構(gòu)異常或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。嗆奶時(shí)奶液從鼻孔溢出屬于常見情況,多數(shù)無需特殊處理,但需警惕反復(fù)嗆奶伴隨咳嗽、面色發(fā)紺等異常表現(xiàn)。
新生兒胃容量小且賁門括約肌松弛,平躺喂養(yǎng)時(shí)奶液易反流至鼻腔。哺乳時(shí)應(yīng)將嬰兒頭部抬高15-30度,奶瓶喂養(yǎng)需確保奶嘴孔大小適宜,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。早產(chǎn)兒或低體重兒吞咽協(xié)調(diào)能力較弱,建議采用少量多次的喂養(yǎng)方式,每次喂奶間隔2-3小時(shí),喂奶時(shí)觀察嬰兒吸吮節(jié)奏,出現(xiàn)急促吞咽聲需暫停喂養(yǎng)。
持續(xù)性嗆奶伴隨呼吸暫停、哭聲微弱需排查先天性喉軟骨軟化、食管氣管瘺等器質(zhì)性疾病。若鼻腔反復(fù)溢出奶液并混合黏液血絲,可能提示鼻腔畸形或胃食管反流病,需通過鼻咽鏡或消化道造影確診。神經(jīng)系統(tǒng)損傷患兒可能出現(xiàn)吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)障礙,表現(xiàn)為喂養(yǎng)時(shí)血氧飽和度下降,此類情況需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。
日常護(hù)理需保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免在嬰兒哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂奶。選擇防脹氣奶瓶可減少空氣吸入,哺乳期母親飲食應(yīng)清淡,避免攝入易致敏食物。若單次嗆奶后嬰兒無異常反應(yīng),可用棉簽清潔外鼻道,觀察后續(xù)喂養(yǎng)情況。出現(xiàn)頻繁嗆奶、呼吸頻率加快或體溫異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。