兒童遠(yuǎn)視可通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。兒童遠(yuǎn)視通常由眼球發(fā)育異常、遺傳因素、角膜曲率過小、晶狀體屈光力不足、眼軸過短等原因引起。

1、佩戴框架眼鏡

框架眼鏡是矯正兒童遠(yuǎn)視的基礎(chǔ)手段，通過凸透鏡片幫助光線聚焦在視網(wǎng)膜上。適用于輕度至中度遠(yuǎn)視，需每6-12個月復(fù)查驗(yàn)光。鏡片材質(zhì)建議選擇樹脂類防藍(lán)光鏡片，鏡架需選擇輕便柔韌的硅膠材質(zhì)。家長需監(jiān)督兒童持續(xù)佩戴，避免因視力模糊影響學(xué)習(xí)和眼球發(fā)育。

2、角膜接觸鏡

角膜接觸鏡適用于高度遠(yuǎn)視或屈光參差較大的兒童，能提供更自然的視野成像。硬性透氧性角膜接觸鏡RGP可延緩近視進(jìn)展，但需家長協(xié)助每日清潔護(hù)理。8歲以上兒童可嘗試佩戴，需定期檢查角膜狀態(tài)。可能出現(xiàn)角膜缺氧或感染風(fēng)險，家長需觀察兒童是否出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀。

3、視覺訓(xùn)練

視覺訓(xùn)練通過調(diào)節(jié)集合功能練習(xí)改善兒童遠(yuǎn)視性視疲勞。常用方法包括反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練、立體視卡片訓(xùn)練、調(diào)節(jié)靈敏度訓(xùn)練等，需在視光師指導(dǎo)下每周訓(xùn)練3-5次。適用于伴有調(diào)節(jié)功能異常的遠(yuǎn)視兒童，可聯(lián)合阿托品滴眼液使用。訓(xùn)練期間家長需記錄兒童視力變化和癥狀改善情況。

4、藥物治療

中高度遠(yuǎn)視可短期使用睫狀肌麻痹劑如阿托品凝膠、環(huán)戊通滴眼液等放松調(diào)節(jié)。1%阿托品眼用凝膠每周使用1-2次可防止調(diào)節(jié)痙攣，但需注意可能引發(fā)畏光和視近困難。復(fù)方托吡卡胺滴眼液可用于6歲以上兒童驗(yàn)光前散瞳。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，家長不可自行調(diào)整用量。

5、手術(shù)治療

對于超過+6.00D的極高度遠(yuǎn)視或合并弱視者，可考慮激光角膜熱成形術(shù)LTK或有晶體眼人工晶狀體植入術(shù)。手術(shù)適宜年齡通常為12歲以上，需排除圓錐角膜等禁忌證。術(shù)后可能需聯(lián)合框架眼鏡矯正殘余屈光不正，家長需配合術(shù)后定期復(fù)查和視覺康復(fù)訓(xùn)練。

兒童遠(yuǎn)視治療期間需保證每日2小時以上戶外活動，多進(jìn)行乒乓球、羽毛球等調(diào)節(jié)訓(xùn)練運(yùn)動。飲食應(yīng)補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及富含DHA的海魚。避免長時間使用電子屏幕，閱讀時保持30厘米用眼距離。每3-6個月進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，根據(jù)屈光變化及時調(diào)整矯正方案。若出現(xiàn)頭痛、揉眼等視疲勞癥狀加重應(yīng)及時復(fù)診。