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吃黃體酮停藥7天沒來月經(jīng)怎么回事

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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吃黃體酮停藥7天沒來月經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、子宮內(nèi)膜病變、卵巢功能減退、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平及盆腔超聲,明確原因后針對性處理。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力或節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為停藥后無撤退性出血。需通過性激素六項(xiàng)檢測確認(rèn),必要時(shí)補(bǔ)充雌孕激素序貫治療,如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

2、妊娠

使用黃體酮期間意外妊娠會抑制月經(jīng)來潮,建議用早孕試紙檢測或查血HCG。若確診妊娠需評估胚胎發(fā)育情況,排除異位妊娠等異常妊娠狀態(tài)。

3、子宮內(nèi)膜病變

宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等疾病會導(dǎo)致內(nèi)膜對激素?zé)o反應(yīng),表現(xiàn)為用藥后無撤退性出血。需行宮腔鏡檢查,確診后可選擇宮腔粘連分離術(shù)或抗結(jié)核治療。

4、卵巢功能減退

卵巢早衰患者體內(nèi)雌激素水平低下,單純補(bǔ)充孕激素難以誘發(fā)月經(jīng)。需檢測AMH及竇卵泡數(shù),確診后采用雌孕激素替代治療,如結(jié)合雌激素片聯(lián)合地屈孕酮片。

5、藥物反應(yīng)

個體對黃體酮代謝差異可能導(dǎo)致藥效不足,表現(xiàn)為停藥后無出血??筛挠闷渌麆┬腿琰S體酮陰道緩釋凝膠,或增加用藥劑量,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。

出現(xiàn)黃體酮停藥后閉經(jīng)需記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,避免過度節(jié)食和熬夜,保持適度運(yùn)動如瑜伽或快走。飲食可增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素?cái)z入,若超過10天仍無月經(jīng)需復(fù)查超聲排除器質(zhì)性病變,切忌自行重復(fù)用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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