同房時出現(xiàn)會陰疼痛可能由陰道干澀、會陰損傷、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起。可通過潤滑劑輔助、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、陰道干澀
雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少，摩擦增大引發(fā)疼痛。建議使用水溶性潤滑劑改善，日常增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入。絕經(jīng)期女性可遵醫(yī)囑局部涂抹雌三醇乳膏。
2、會陰損傷
動作劇烈或姿勢不當(dāng)可能造成會陰黏膜撕裂傷，表現(xiàn)為同房后灼痛伴少量出血。需暫停性生活1-2周，每日用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。若出現(xiàn)腫脹淤血可冷敷處理。
3、陰道炎
細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病可能引起性交痛，常伴有豆腐渣樣白帶或魚腥味分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，可選用克霉唑陰道片治療真菌感染，或甲硝唑栓劑對抗厭氧菌。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜種植在子宮直腸陷凹或陰道穹窿時，性交撞擊會導(dǎo)致深部劇痛。超聲檢查可見巧克力囊腫，確診需腹腔鏡探查。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片抑制病灶，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
5、盆腔炎
淋球菌或衣原體感染可能引發(fā)輸卵管卵巢膿腫，表現(xiàn)為性交后下腹墜痛伴發(fā)熱。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，慢性炎癥可配合盆底微波理療。治療期間禁止性生活。
建議保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。同房前充分做好準(zhǔn)備工作，疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨異常分泌物需及時婦科就診。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，避免過度沖洗陰道破壞菌群平衡。飲食注意補(bǔ)充維生素B2和Omega-3脂肪酸，有助于維持黏膜健康。