尿白蛋白高可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠等因素引起。尿白蛋白升高通常提示腎臟濾過(guò)功能受損，需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、糖尿病腎病
長(zhǎng)期血糖控制不佳可損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致白蛋白漏出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)泡沫尿、下肢水腫，需使用鹽酸貝那普利片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制，同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。
2、高血壓腎病
持續(xù)高血壓使腎小球內(nèi)壓力增高，造成濾過(guò)屏障破壞。常見(jiàn)癥狀包括頭痛、視物模糊，建議服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥，每日監(jiān)測(cè)血壓變化。
3、腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為血尿、腰酸?？勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片，急性期需限制蛋白質(zhì)攝入。
4、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性腎血流改變，出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿。通常24小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)，建議運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充水分，避免脫水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
5、妊娠相關(guān)
妊娠中晚期子宮壓迫腎血管或發(fā)生子癇前期時(shí)，可能出現(xiàn)生理性蛋白尿。需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)尿蛋白和血壓，必要時(shí)使用拉貝洛爾片控制病情。
發(fā)現(xiàn)尿白蛋白升高應(yīng)限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品；選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，每日攝入量控制在0.8-1克/公斤體重；保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物；建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值。若伴隨水腫或血壓升高需及時(shí)腎內(nèi)科就診。