雙頂徑98毫米的胎兒在孕40周時能否順產(chǎn)需結(jié)合產(chǎn)婦骨盆條件綜合評估，多數(shù)情況下經(jīng)充分評估后可嘗試順產(chǎn)，少數(shù)存在頭盆不稱等風(fēng)險時需剖宮產(chǎn)。

胎兒雙頂徑98毫米處于正常范圍上限，能否順產(chǎn)主要取決于產(chǎn)婦骨盆徑線與胎頭匹配度。若產(chǎn)婦骨盆出口橫徑大于8.5厘米、恥骨弓角度大于90度，且胎頭位置良好，通?？稍趪?yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩。此時需關(guān)注產(chǎn)程進(jìn)展，通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒耐受性，必要時使用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮。

當(dāng)產(chǎn)婦存在骨盆狹窄、骶骨岬突出等解剖異常，或出現(xiàn)胎頭下降停滯、持續(xù)性枕橫位等異常胎方位時，可能提示頭盆不稱。此時繼續(xù)試產(chǎn)可能增加胎兒窘迫、產(chǎn)道裂傷等風(fēng)險，需及時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)終止妊娠。高齡初產(chǎn)、妊娠期糖尿病等合并癥也會增加分娩風(fēng)險。

建議孕晚期定期進(jìn)行骨盆測量和超聲檢查，由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估分娩方式。臨產(chǎn)前保持適度活動有助于胎頭入盆，分娩過程中配合助產(chǎn)士指導(dǎo)正確用力。產(chǎn)后注意會陰傷口護(hù)理，6周內(nèi)避免重體力勞動，堅持母乳喂養(yǎng)促進(jìn)子宮復(fù)舊，出現(xiàn)發(fā)熱、異常惡露等情況需及時復(fù)查。