血常規(guī)通常不能直接查出肺癌,但可能提示某些異常指標(biāo)需進(jìn)一步檢查。肺癌確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等綜合手段。
血常規(guī)主要檢測(cè)血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等成分的數(shù)量和形態(tài)變化。部分肺癌患者可能出現(xiàn)血紅蛋白降低、血小板異常升高或白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化,但這些指標(biāo)缺乏特異性,貧血、感染等其他疾病也可引起類似改變。若血常規(guī)發(fā)現(xiàn)持續(xù)不明原因的指標(biāo)異常,尤其是中老年患者伴有長(zhǎng)期吸煙史時(shí),可提示醫(yī)生考慮肺部CT篩查。
極少數(shù)情況下,晚期肺癌發(fā)生骨髓轉(zhuǎn)移時(shí),血常規(guī)可能顯示顯著異常如三系減少或類白血病反應(yīng),此時(shí)需通過骨髓穿刺明確病因。但這類表現(xiàn)已屬疾病終末期,不能作為早期診斷依據(jù)。
建議長(zhǎng)期吸煙、有肺癌家族史或出現(xiàn)咳嗽咯血等癥狀的人群,直接進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。血常規(guī)僅作為基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目,不能替代肺癌專項(xiàng)檢查。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),應(yīng)遵醫(yī)囑完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡等進(jìn)一步評(píng)估。