椎體異常信號不一定是腫瘤,可能是炎癥、退行性變、血管病變或腫瘤等多種原因引起。椎體異常信號需要通過影像學檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,常見原因主要有椎體骨髓水腫、椎間盤退變、椎體血管瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、原發(fā)性骨腫瘤等。建議及時就醫(yī)明確診斷。
椎體骨髓水腫通常與外傷或骨質(zhì)疏松相關,表現(xiàn)為局部疼痛但無骨質(zhì)破壞,磁共振成像顯示T2加權像高信號。椎間盤退變多見于中老年人,椎體終板Modic改變可伴隨椎間隙狹窄,疼痛癥狀與活動相關。血管瘤屬于良性病變,CT可見柵欄樣改變,多數(shù)無需特殊處理。轉(zhuǎn)移性腫瘤常有原發(fā)癌病史,影像學顯示溶骨性或成骨性破壞,可能伴隨病理性骨折。原發(fā)性骨腫瘤如骨巨細胞瘤、脊索瘤等相對罕見,需病理活檢確診。
日常需避免劇烈運動或負重活動,防止椎體損傷加重??蛇m當補充鈣質(zhì)和維生素D,選擇游泳等低沖擊運動維持骨骼健康。出現(xiàn)持續(xù)背痛、夜間痛或伴隨體重下降等癥狀時,應及時復查影像學。確診腫瘤后需根據(jù)類型選擇放療、靶向治療或手術等綜合方案,非腫瘤性病變通常以鎮(zhèn)痛、物理治療為主。