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胸口中間偶爾隱隱作痛是怎么回事

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車(chē)嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號(hào)

胸口中間偶爾隱隱作痛可能與胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、焦慮或肌肉拉傷等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療或心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能引發(fā)胸骨后隱痛,常伴隨燒心、反酸。發(fā)病與飲食過(guò)飽、高脂飲食或臥位進(jìn)食有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片或莫沙必利片抑制胃酸,日常需避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。

2、肋軟骨炎

肋軟骨無(wú)菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致胸前區(qū)鈍痛,按壓肋弓交界處可能加重。多因勞損、病毒感染或外傷誘發(fā)。建議局部熱敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊,避免提重物。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性隱痛,勞累后加重。高危人群包括高血壓、糖尿病患者。需立即就醫(yī)排查,確診后可服用硝酸甘油片或阿托伐他汀鈣片,同時(shí)控制血壓血糖。

4、焦慮狀態(tài)

情緒緊張可能引發(fā)功能性胸痛,表現(xiàn)為游走性隱痛伴心悸、呼吸急促。與壓力、睡眠不足相關(guān)。建議進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮片或帕羅西汀片,配合心理咨詢。

5、胸肌勞損

健身過(guò)度或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致胸大肌拉傷,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽扯痛。急性期可冷敷,48小時(shí)后改用氟比洛芬凝膠貼膏,日常需糾正駝背姿勢(shì),避免突然發(fā)力動(dòng)作。

建議記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免吸煙、飲酒及辛辣食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘、放射至左肩或伴隨冷汗,需立即急診排查心臟問(wèn)題。規(guī)律作息結(jié)合適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善功能性胸痛,反復(fù)發(fā)作者應(yīng)完善心電圖、胃鏡等檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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