早上起床肩膀疼痛可能由睡眠姿勢不當、肩關節(jié)勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為肩部酸痛、活動受限、僵硬、無力、夜間痛醒等癥狀。

一、睡眠姿勢不當

睡眠時長時間壓迫一側(cè)肩部，或枕頭高度不合適導致頸部與肩部肌肉處于緊張狀態(tài)，是早晨肩痛的常見生理性原因。這種疼痛通常在活動后緩解，與特定疾病無關。改善措施包括調(diào)整睡姿，避免長時間側(cè)臥壓迫患側(cè)，選擇高度適中、能支撐頸椎生理曲度的枕頭，并在睡前進行輕柔的肩頸部拉伸。

二、肩關節(jié)勞損

肩關節(jié)勞損與前一日過度使用肩部有關，如頻繁提重物、長時間抬手工作或進行高強度運動，導致肩部肌肉、肌腱等軟組織出現(xiàn)輕微損傷或炎癥。疼痛多為酸脹感，活動時加重。處理以休息和恢復為主，建議近期避免引起疼痛的動作，可對疼痛區(qū)域進行溫和的熱敷，促進局部血液循環(huán)，幫助緩解肌肉疲勞。

三、肩周炎

肩周炎可能與肩關節(jié)囊及周圍韌帶、肌腱的慢性無菌性炎癥及退行性病變有關，通常表現(xiàn)為肩部逐漸加重的疼痛和關節(jié)各個方向的活動受限，夜間疼痛可能更明顯，嚴重時影響梳頭、穿衣等日?；顒?。治療需在醫(yī)生指導下進行，包括遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥，配合物理治療及持之以恒的功能鍛煉以恢復關節(jié)活動度。

四、頸椎病

頸椎病可能與頸椎間盤退行性改變、骨質(zhì)增生等因素壓迫或刺激神經(jīng)根有關，當頸部神經(jīng)受到牽連時，可引起放射性肩部疼痛，常伴有頸部僵硬、上肢麻木或無力等癥狀。治療需針對頸椎，可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，以及緩解肌肉緊張的藥物如鹽酸乙哌立松片。同時應避免長時間低頭，加強頸部肌肉鍛煉。

五、肩袖損傷

肩袖損傷可能與肩部急性外傷或長期過度磨損導致肩袖肌腱撕裂有關，通常表現(xiàn)為肩部特定位置的活動疼痛、無力，尤其是上舉或向外旋轉(zhuǎn)手臂時，夜間側(cè)臥壓迫患肩時疼痛加劇。確診需依靠影像學檢查。治療依據(jù)損傷程度，部分患者可遵醫(yī)囑使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥如氟比洛芬凝膠貼膏，配合休養(yǎng)和康復訓練；對于嚴重的全層撕裂，可能需要考慮關節(jié)鏡下行肩袖修復術(shù)等手術(shù)治療。

對于早晨出現(xiàn)的肩膀疼痛，首先應回顧近期是否有不當睡姿或過度勞累史，并嘗試調(diào)整休息。若疼痛持續(xù)超過數(shù)日、反復發(fā)作、伴有劇烈疼痛、關節(jié)活動明顯受限、手臂麻木或無力，建議及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診。日常生活中，注意保持正確的坐姿和站姿，避免肩部受涼，在工作間隙進行簡單的肩頸放松運動，都有助于預防肩部疼痛的發(fā)生。均衡營養(yǎng)，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于肌肉和軟組織的修復。