闌尾炎吃藥通常不能徹底治好,尤其是急性闌尾炎,藥物治療主要用于術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后抗感染或特定情況下的保守治療。闌尾炎的治療方式主要有手術(shù)治療、抗生素治療、止痛與支持治療、腹腔穿刺引流以及中醫(yī)輔助治療。
一、手術(shù)治療
手術(shù)治療是根治闌尾炎最主要的方法,特別是對于急性闌尾炎。闌尾切除術(shù)通過直接移除發(fā)炎、壞疽或穿孔的闌尾,能夠從根本上解決感染源,防止病情惡化引發(fā)彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),后者具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。對于診斷明確的急性闌尾炎,尤其是伴有化膿、壞疽或穿孔時,醫(yī)生通常建議盡早手術(shù)。
二、抗生素治療
抗生素治療是闌尾炎綜合治療的重要組成部分,但單獨使用難以根治。其作用在于控制腹腔內(nèi)的細(xì)菌感染,為手術(shù)創(chuàng)造條件或用于特定情況下的保守治療。例如,對于單純性、未穿孔的闌尾炎,若患者身體狀況不適合立即手術(shù),可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用抗生素進(jìn)行保守治療。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液和左氧氟沙星片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,并完成整個療程以防止復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。
三、止痛與支持治療
止痛與支持治療旨在緩解患者痛苦、維持身體機能,為確定性治療提供支持。在明確診斷前,應(yīng)避免使用強效止痛藥以免掩蓋病情。確診后,醫(yī)生可能會使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。支持治療包括禁食、靜脈輸液以糾正水電解質(zhì)紊亂和補充營養(yǎng),必要時進(jìn)行胃腸減壓。這些措施能幫助穩(wěn)定患者一般情況,是手術(shù)或抗生素治療的重要輔助。
四、腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流適用于闌尾炎已并發(fā)腹腔膿腫的情況。當(dāng)闌尾穿孔導(dǎo)致膿液局限在腹腔某一部位形成膿腫時,單純抗生素治療效果有限。在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺,將膿液引出體外,可以迅速減輕全身中毒癥狀,控制感染。引流后仍需配合足量、足療程的抗生素治療,并視情況決定是否需要進(jìn)行延期闌尾切除術(shù)。
五、中醫(yī)輔助治療
中醫(yī)輔助治療可作為闌尾炎保守治療或術(shù)后恢復(fù)的補充手段。中醫(yī)將闌尾炎歸為“腸癰”范疇,認(rèn)為與濕熱瘀阻、氣滯血瘀有關(guān)。治療上可采用內(nèi)服與外治相結(jié)合的方法,如服用大黃牡丹湯加減以通腑泄熱、活血化瘀,或外敷金黃散以消腫止痛。須注意,中醫(yī)治療應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,且不能替代手術(shù)治療,尤其對于重癥闌尾炎,仍需優(yōu)先考慮現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方案。
確診闌尾炎后,必須遵從專業(yè)醫(yī)生的治療建議,切勿自行服藥延誤病情。手術(shù)治療是根治急性闌尾炎的首選,藥物治療是重要的輔助手段。治療期間及恢復(fù)期,應(yīng)注意飲食調(diào)理,從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過渡到軟食、普食,選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,避免辛辣、油膩及產(chǎn)氣食物。保證充足休息,術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動,以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和身體康復(fù)。定期復(fù)查,監(jiān)測恢復(fù)情況,如有腹痛加劇、發(fā)熱等異常,需及時就醫(yī)。