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惡心吐苦水是怎么回事

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

惡心吐苦水可能與膽汁反流、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、膽囊疾病、妊娠反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹灼熱感、口苦、嘔吐膽汁樣液體等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、原發(fā)病處理等方式緩解。

1、膽汁反流

胃十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)異??赡軐?dǎo)致膽汁反流入胃,刺激胃黏膜引發(fā)惡心和苦味嘔吐。這種情況常伴隨上腹持續(xù)性隱痛、餐后飽脹感。建議避免高脂飲食,睡眠時(shí)抬高床頭,醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物中和膽汁并促進(jìn)胃排空。

2、胃腸功能紊亂

精神緊張或飲食不規(guī)律可能引起胃腸蠕動(dòng)失調(diào),胃內(nèi)容物滯留發(fā)酵產(chǎn)生苦味物質(zhì)。典型表現(xiàn)有間歇性惡心、晨起口苦。可嘗試少食多餐,避免辛辣刺激食物,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利分散片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

3、慢性胃炎

幽門螺桿菌感染或長期藥物刺激導(dǎo)致的胃黏膜炎癥,可能減弱胃部屏障功能。患者常描述嘔吐物帶有黃綠色膽汁,伴有食欲減退。需完善胃鏡檢查,常用藥物包括雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能造成膽汁排泄異常,進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。特征性表現(xiàn)為右上腹絞痛伴苦味嘔吐。超聲檢查可確診,急性發(fā)作時(shí)需禁食,醫(yī)生可能使用消旋山莨菪堿片解痙,嚴(yán)重者需手術(shù)。

5、妊娠反應(yīng)

孕早期激素水平變化可能引起晨起惡心嘔吐,胃酸混合膽汁產(chǎn)生苦味。多發(fā)生在妊娠6周后,保持清淡飲食、補(bǔ)充維生素B6可緩解,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。

日常應(yīng)注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免空腹飲用咖啡或酒精。嘔吐后可用溫水漱口清除苦味殘留,持續(xù)癥狀超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作建議完善胃鏡、腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病,用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行服用止吐藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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