人流后半個月還有血可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān)。可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、子宮復(fù)舊不良

子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出時間延長，常伴隨下腹墜脹感。可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、五加生化膠囊促進子宮收縮，配合局部熱敷緩解癥狀。日常避免久坐久站，觀察出血量變化。

2、宮腔殘留

妊娠組織物殘留可能引起持續(xù)出血，多伴有血塊或組織碎片排出。超聲檢查可明確診斷，需根據(jù)殘留物大小選擇新生化顆粒配合藥物治療，或行宮腔鏡下清宮術(shù)。殘留物超過10毫米時手術(shù)干預(yù)概率較高。

3、感染

術(shù)后護理不當可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為出血伴異味分泌物或發(fā)熱。需進行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴重者需靜脈給藥。保持會陰清潔，禁止盆浴可預(yù)防感染加重。

4、內(nèi)分泌紊亂

人工流產(chǎn)可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致激素水平異常。表現(xiàn)為出血淋漓不盡且周期紊亂，可通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，配合血府逐瘀口服液改善內(nèi)膜修復(fù)。

5、凝血功能障礙

原有血液疾病或術(shù)中凝血因子消耗可能導(dǎo)致止血困難，出血呈鮮紅色且不易凝固。需檢查凝血四項，必要時輸注凝血酶原復(fù)合物，同時服用云南白藥膠囊輔助止血。此類情況需血液科協(xié)同治療。

術(shù)后應(yīng)臥床休息3-5天，1個月內(nèi)禁止性生活及劇烈運動。每日監(jiān)測體溫和出血量，若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)20天以上需立即復(fù)查。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，搭配菠菜等含鐵食物。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用衛(wèi)生棉條。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲，但超過45天未恢復(fù)需排查宮腔粘連。