換牙時乳牙未脫落恒牙已萌出可通過乳牙拔除、飲食調(diào)整、口腔清潔、咬合訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式處理。該現(xiàn)象多由乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、乳牙牙根吸收不全、恒牙萌出方向異常、口腔不良習(xí)慣等因素引起。

1、乳牙拔除

滯留乳牙需由口腔醫(yī)生評估后拔除。乳牙牙根未完全吸收可能導(dǎo)致恒牙異位萌出，表現(xiàn)為新牙從舌側(cè)或頰側(cè)長出。拔牙后可配合使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，術(shù)后可能出現(xiàn)牙齦輕微出血，一般1-2小時可自行停止。家長應(yīng)避免讓兒童用舌頭舔舐創(chuàng)面。

2、飲食調(diào)整

增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的硬質(zhì)食物，刺激乳牙牙根吸收。減少蛋糕、布丁等軟黏食物攝入，這類食物易附著牙面降低咀嚼效率。每日保證300-500毫升牛奶攝入，乳制品中的鈣質(zhì)有助于恒牙牙釉質(zhì)礦化。注意避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣。

3、口腔清潔

使用兒童專用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔，重點刷洗乳牙與新萌恒牙交界處。牙線清理鄰接面食物殘渣，預(yù)防雙排牙間隙齲壞。飯后用淡鹽水漱口，濃度以0.9%生理鹽水為宜。家長需監(jiān)督刷牙過程，確保每顆牙齒唇舌面清潔到位。

4、咬合訓(xùn)練

每日咀嚼無糖口香糖10-15分鐘，促進頜骨發(fā)育與乳牙脫落。選擇硅膠咬膠玩具進行前牙區(qū)咬合鍛煉，每次不超過5分鐘。進行吹氣球訓(xùn)練增強口腔肌肉力量，每天3組每組10次。這些方法有助于矯正恒牙萌出路徑。

5、定期復(fù)查

每3個月進行口腔檢查，拍攝曲面斷層片監(jiān)測恒牙發(fā)育情況。若恒牙萌出空間不足，可能需佩戴間隙保持器。對于嚴(yán)重異位萌出者，12歲后可考慮正畸治療。復(fù)查時醫(yī)生會評估是否需要實施乳牙片切術(shù)幫助自然脫落。

換牙期建議每日保證60分鐘戶外活動，陽光照射有助于維生素D合成促進鈣質(zhì)吸收。限制碳酸飲料攝入，其酸性成分可能腐蝕新萌恒牙。建立牙齒生長檔案，記錄每顆恒牙萌出時間與位置。出現(xiàn)乳牙松動超過3個月未脫落、新牙萌出受阻等情況時，應(yīng)及時就診兒童口腔科。平時可用兒童牙線棒清理乳牙與恒牙之間的食物嵌塞，動作需輕柔避免損傷牙齦。