闌尾右側(cè)疼可能與闌尾炎、腸痙攣、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸梗阻等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、闌尾炎
闌尾炎是闌尾右側(cè)疼最常見的原因，多由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引起。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期為上腹或臍周疼痛，后逐漸固定于右下腹麥?zhǔn)宵c。可伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。需通過血常規(guī)、超聲或CT檢查確診。治療包括靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，嚴(yán)重時需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、腸痙攣
腸痙攣多由飲食不當(dāng)、受涼或精神緊張導(dǎo)致腸道平滑肌過度收縮引發(fā)。表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，位置不固定但可能集中在右下腹，疼痛程度輕重不一，排便排氣后可緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩腹部緩解癥狀，必要時服用消旋山莨菪堿片等解痙藥物。日常需注意規(guī)律飲食，避免生冷刺激性食物。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引起右下腹放射性疼痛，常突然發(fā)作且程度劇烈，多伴有血尿、尿頻尿急等癥狀。疼痛可向會陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射。通過尿常規(guī)、泌尿系超聲或CT可確診。較小結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
4、婦科疾病
女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或異位妊娠等婦科疾病可表現(xiàn)為右下腹痛。附件炎多為持續(xù)性隱痛，伴有白帶異常；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛；異位妊娠多有停經(jīng)史和陰道流血。需通過婦科檢查、超聲和血HCG檢測鑒別。治療包括抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
5、腸梗阻
腸梗阻可由腸粘連、腫瘤或糞石阻塞引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣。早期疼痛部位與梗阻部位相關(guān)，回盲部梗阻時疼痛多位于右下腹。通過腹部立位平片或CT診斷。需禁食胃腸減壓，靜脈補液，必要時行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)?？膳浜鲜褂酶视凸嗄c劑促進(jìn)排便。
出現(xiàn)闌尾右側(cè)疼痛時應(yīng)注意休息，避免劇烈運動，暫時禁食或選擇流質(zhì)飲食，可用熱水袋熱敷腹部緩解疼痛，但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，就醫(yī)時詳細(xì)告知醫(yī)生。日常需保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食，注意飲食衛(wèi)生，適量運動增強體質(zhì)，出現(xiàn)腹痛持續(xù)不緩解或加重時須立即就醫(yī)。