新生兒黃疸值18毫克每分升屬于病理性黃疸范圍，通常需要醫(yī)療干預(yù)。新生兒黃疸可分為生理性和病理性?xún)煞N，當(dāng)血清膽紅素水平超過(guò)15毫克每分升時(shí)需警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。
足月健康新生兒黃疸值18毫克每分升時(shí)，多數(shù)需要藍(lán)光治療。這種情況常見(jiàn)于母乳性黃疸或輕度溶血性疾病，膽紅素水平通常在出生后3-5天達(dá)到峰值。藍(lán)光治療能有效分解膽紅素，治療期間需監(jiān)測(cè)膽紅素下降速度，同時(shí)保持母乳喂養(yǎng)以促進(jìn)膽紅素排泄。若伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，可能提示膽紅素腦病前期表現(xiàn)。
早產(chǎn)兒或存在感染的新生兒黃疸值18毫克每分升時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。這類(lèi)患兒血腦屏障發(fā)育不完善，更易發(fā)生膽紅素腦損傷。需立即進(jìn)行強(qiáng)化藍(lán)光治療，必要時(shí)考慮換血療法。合并敗血癥、G6PD缺乏癥等基礎(chǔ)疾病時(shí)，黃疸進(jìn)展更快，可能伴隨肝脾腫大、貧血等表現(xiàn)。部分患兒需靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程。
新生兒黃疸值18毫克每分升時(shí)應(yīng)住院治療，避免陽(yáng)光直射等不規(guī)范的退黃方法。出院后需定期復(fù)查膽紅素水平，觀察皮膚黃染范圍是否向手足心蔓延。母乳喂養(yǎng)母親可暫停母乳3天觀察黃疸變化，但需定時(shí)擠奶維持泌乳。注意記錄新生兒每日大小便次數(shù)及精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)肌張力異?；蚣饨械壬窠?jīng)系統(tǒng)癥狀須立即返院。