懷孕期間控制血糖可通過飲食調(diào)整、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式實現(xiàn)。妊娠期血糖升高可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、體重增長過快等因素有關(guān)。

1、飲食調(diào)整

選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分5-6餐少量多餐，避免單次攝入過多碳水化合物。每日蔬菜攝入量應(yīng)超過500克，優(yōu)先選擇綠葉菜和十字花科蔬菜。水果以蘋果、梨等低糖水果為主，單次食用量控制在100-150克。烹飪方式宜采用蒸煮燉，避免煎炸。合理搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋和豆制品。

2、適量運動

建議每天進行30分鐘中等強度有氧運動，如孕婦瑜伽、散步或游泳。運動時間宜選擇餐后1小時，避免空腹運動。運動時攜帶含糖食品預(yù)防低血糖，穿著寬松舒適衣物和運動鞋。出現(xiàn)宮縮、陰道流血等異常應(yīng)立即停止。有前置胎盤等并發(fā)癥者需遵醫(yī)囑調(diào)整運動方案。

3、血糖監(jiān)測

使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，妊娠期糖尿病孕婦需每日監(jiān)測4-7次。記錄血糖值變化曲線，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。注意采血部位輪換消毒，試紙保存避免受潮。血糖控制目標(biāo)為空腹小于5.3mmol/L，餐后2小時小于6.7mmol/L。合并其他疾病者需制定個體化控制標(biāo)準(zhǔn)。

4、藥物治療

經(jīng)飲食運動控制不佳者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素，常見劑型包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等?？诜堤撬幰话悴煌扑]用于孕婦。胰島素注射需掌握正確部位輪換方法，注意觀察低血糖反應(yīng)。用藥期間加強血糖監(jiān)測，根據(jù)孕周變化及時調(diào)整劑量。

5、定期產(chǎn)檢

妊娠期糖尿病孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，每1-2周復(fù)查血糖和尿酮體。通過超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，警惕巨大兒或生長受限。孕32周后加強胎心監(jiān)護，評估胎盤功能。產(chǎn)科醫(yī)生會綜合血糖控制情況決定分娩時機和方式，多數(shù)可陰道分娩。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗。

妊娠期血糖管理需要建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠避免熬夜。保持心情愉悅，可通過冥想、音樂等方式減壓。注意足部護理預(yù)防糖尿病足，每日檢查有無破損。學(xué)習(xí)妊娠糖尿病知識，參加醫(yī)院孕婦課堂。家人應(yīng)給予充分支持，共同監(jiān)督飲食運動計劃執(zhí)行。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常及時就診，產(chǎn)后堅持健康生活方式以預(yù)防2型糖尿病發(fā)生。