眼角感覺有蟲在蠕動(dòng)，醫(yī)學(xué)上稱為眼內(nèi)異物感或眼瞼痙攣，可能由眼疲勞、干眼癥、結(jié)膜炎、瞼板腺功能障礙、眼瞼痙攣等原因引起，可通過休息、使用人工淚液、抗過敏或抗炎藥物、瞼板腺按摩、肉毒素注射等方式治療。

一、眼疲勞

長時(shí)間使用電子屏幕、閱讀或在光線不佳的環(huán)境下工作，會(huì)導(dǎo)致眼部肌肉持續(xù)緊張，引起眼疲勞。眼疲勞不僅表現(xiàn)為眼角蠕動(dòng)感，還常伴有眼睛干澀、酸脹、視物模糊、畏光等癥狀。治療措施以日常護(hù)理為主，包括定時(shí)休息，如遵循20-20-20原則，即每近距離用眼20分鐘，向20英尺遠(yuǎn)處眺望至少20秒；調(diào)整屏幕亮度和對比度，保持環(huán)境光線柔和；進(jìn)行眼部熱敷，有助于緩解肌肉緊張和促進(jìn)局部血液循環(huán)。

二、干眼癥

干眼癥是由于淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快或淚液成分異常，導(dǎo)致眼球表面潤滑不足。這會(huì)引起眼部干澀、異物感、燒灼感、眼角蠕動(dòng)感，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致視力波動(dòng)。治療措施包括使用不含防腐劑的人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液，以補(bǔ)充淚液；增加環(huán)境濕度；攝入富含維生素A和歐米伽-3脂肪酸的食物，如胡蘿卜、深海魚；對于中重度干眼，可能需要使用環(huán)孢素滴眼液等處方藥促進(jìn)淚液分泌。

三、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎是結(jié)膜的炎癥，可能由細(xì)菌、病毒感染或過敏原引起。過敏性結(jié)膜炎常導(dǎo)致眼角、眼瞼的劇烈瘙癢和蠕動(dòng)感，同時(shí)伴有眼睛發(fā)紅、流淚、分泌物增多。治療措施需針對病因，過敏性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物，如奧洛他定滴眼液、氮?斯汀滴眼液、依美斯汀滴眼液；細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用抗生素眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液。同時(shí)應(yīng)避免揉眼，減少接觸過敏原如花粉、塵螨。

四、瞼板腺功能障礙

瞼板腺功能障礙是指眼瞼邊緣分泌油脂的腺體堵塞或功能異常，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定，油脂無法正常潤滑眼球。這會(huì)引起眼部干澀、異物感、燒灼感，以及眼角或眼瞼邊緣的蠕動(dòng)不適。通常與瞼緣炎、玫瑰痤瘡等因素有關(guān)。治療措施包括每日進(jìn)行瞼緣清潔，使用專用濕巾或稀釋的嬰兒洗發(fā)水；堅(jiān)持熱敷眼瞼，軟化腺體分泌物；進(jìn)行瞼板腺按摩，幫助排出淤積的油脂；嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏或口服多西環(huán)素等藥物。

五、眼瞼痙攣

眼瞼痙攣是一種局灶性肌張力障礙，表現(xiàn)為眼瞼肌肉不自主、重復(fù)性地收縮，患者常感覺眼角或整個(gè)眼瞼有蟲在蠕動(dòng)或跳動(dòng)。病因可能與神經(jīng)通路功能異常、疲勞、壓力、強(qiáng)光刺激或某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。輕度痙攣可通過休息、減少咖啡因攝入、佩戴太陽鏡減少光刺激來緩解。對于持續(xù)或嚴(yán)重的痙攣，主要的醫(yī)療干預(yù)手段是在眼周肌肉局部注射A型肉毒毒素，它能有效阻斷神經(jīng)肌肉接頭，使肌肉放松，效果通常可持續(xù)數(shù)月。藥物治療如氯硝西泮片也可能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

當(dāng)眼角出現(xiàn)蠕動(dòng)感時(shí)，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)保證充足睡眠，避免熬夜和過度用眼。飲食上可多攝入富含維生素B族、鎂和鈣的食物，如全谷物、堅(jiān)果、深綠色蔬菜，這些營養(yǎng)素有助于維持神經(jīng)肌肉功能穩(wěn)定。使用電子產(chǎn)品時(shí)，有意識(shí)地多眨眼，以保持淚膜完整。如果癥狀持續(xù)不緩解、頻繁發(fā)作、影響視力或伴有眼紅、疼痛、分泌物異常增多，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，進(jìn)行裂隙燈檢查、淚液分泌測試等，以明確診斷并獲得針對性治療，切勿自行長期使用眼藥水，以免掩蓋病情或產(chǎn)生藥物依賴。