孕晚期胎兒仍有出現(xiàn)畸形的可能,但概率較低。胎兒畸形多與染色體異常、母體感染、藥物暴露等因素有關(guān),需通過超聲等產(chǎn)檢手段持續(xù)監(jiān)測。
孕晚期胎兒器官發(fā)育已基本完成,重大結(jié)構(gòu)畸形通常在孕中期大排畸檢查時即可發(fā)現(xiàn)。但部分微小結(jié)構(gòu)異常如手指腳趾畸形、輕度唇裂等可能在孕晚期才顯現(xiàn)。某些功能性疾病如腦積水、消化道梗阻等也可能隨胎兒生長逐漸出現(xiàn)異常表現(xiàn)。母體妊娠期糖尿病控制不佳可能導致胎兒心臟畸形風險增加,而病毒感染如巨細胞病毒可能引發(fā)胎兒聽力損傷等遲發(fā)性異常。
極少數(shù)情況下,孕晚期接觸致畸物質(zhì)如放射線、某些抗癲癇藥物仍可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。胎盤功能異常導致的胎兒缺氧也可能引起腦損傷等繼發(fā)性畸形。對于高齡孕婦或既往有畸形兒生育史者,孕晚期仍需警惕染色體微缺失綜合征等罕見遺傳病。
建議孕晚期保持規(guī)律產(chǎn)檢,每2-4周進行胎兒超聲檢查,特別注意胎兒生長參數(shù)與羊水變化。避免接觸煙酒、化學制劑等潛在致畸物,控制妊娠期血糖血壓。若發(fā)現(xiàn)胎兒異常應及時進行遺傳咨詢,必要時行臍帶血穿刺等進一步診斷。保持均衡飲食,每日補充400微克葉酸,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚類、雞蛋、西藍花等,有助于胎兒健康發(fā)育。