肛裂出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、括約肌松弛療法、手術(shù)治療等方式改善。肛裂出血通常與排便困難、局部感染、括約肌痙攣、肛管損傷、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
一、調(diào)整飲食
增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于軟化糞便，減少排便時對肛管的摩擦刺激。日?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，避免辛辣油膩飲食。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久蹲用力。
二、溫水坐浴
每日使用40攝氏度左右的溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解括約肌痙攣。每次坐浴持續(xù)10-15分鐘，每日進(jìn)行2-3次。坐浴后保持肛周干燥清潔，可配合使用溫和的保濕霜減少皮膚撕裂風(fēng)險(xiǎn)。
三、藥物治療
急性肛裂出血可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等局部外用藥物，幫助松弛括約肌。合并感染時需使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏。疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo)使用。
四、括約肌松弛療法
對于慢性肛裂伴有頑固性括約肌痙攣者，可采用肉毒桿菌毒素注射術(shù)，暫時阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。也可通過肛管擴(kuò)張術(shù)機(jī)械性松弛括約肌。這些操作需由專業(yè)醫(yī)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成，治療后需觀察排便控制功能變化。
五、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的慢性肛裂可考慮肛裂切除術(shù)、內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)直接切除潰瘍面或部分括約肌，從根本上解除痙攣。術(shù)后需保持切口清潔，定期換藥，避免劇烈活動直至創(chuàng)面愈合。
肛裂出血患者日常應(yīng)注意保持肛周衛(wèi)生，排便后使用柔軟紙巾輕柔擦拭，或選擇溫水沖洗。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，避免局部潮濕刺激。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能，但急性期應(yīng)減少久坐久站。若出血量增多、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛，應(yīng)及時前往肛腸科就診。長期反復(fù)發(fā)作的肛裂需通過腸鏡檢查排除其他肛腸疾病。