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雙側(cè)髖關(guān)節(jié)積液是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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雙側(cè)髖關(guān)節(jié)積液可能由創(chuàng)傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過藥物干預、物理治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、手術(shù)治療等方式改善。

1、創(chuàng)傷性損傷

髖關(guān)節(jié)受到外力撞擊或過度負重可能導致滑膜充血滲出,形成關(guān)節(jié)積液?;颊叱0殡S局部腫脹、活動受限等癥狀。急性期需制動休息并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變會刺激滑膜增生分泌過量滑液,多見于中老年人群。典型表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦音。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。

3、類風濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)滑膜炎性反應,積液呈持續(xù)性增多。伴有對稱性關(guān)節(jié)疼痛、血沉加快。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,配合雷公藤多苷片控制免疫反應。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細菌經(jīng)血行或創(chuàng)傷傷口侵入關(guān)節(jié)腔,引發(fā)化膿性積液。會出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等全身癥狀。須靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重時需關(guān)節(jié)鏡灌洗引流。

5、痛風性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥反應,積液中含有針狀結(jié)晶。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛。急性期使用秋水仙堿片鎮(zhèn)痛,緩解期服用非布司他片降低血尿酸。

日常需避免關(guān)節(jié)受涼及過度負重,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。適量進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強肌肉力量。飲食上限制高嘌呤食物攝入,增加乳制品補充鈣質(zhì)。若積液量持續(xù)增加或伴隨發(fā)熱,應及時復查髖關(guān)節(jié)核磁共振明確病情進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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張博
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張博
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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申劍
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張博
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馬鞍山市人民醫(yī)院
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申劍
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