膝關(guān)節(jié)酸軟可能由關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、滑膜炎、骨質(zhì)疏松、髕骨軟化癥等原因引起,通常表現(xiàn)為活動受限、關(guān)節(jié)彈響、局部腫脹等癥狀。
1、關(guān)節(jié)退行性變
關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人,與長期關(guān)節(jié)磨損有關(guān)。軟骨變薄后關(guān)節(jié)面摩擦增加,可能伴隨晨僵、活動后疼痛??赏ㄟ^熱敷、減少爬樓梯等負重活動緩解,嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
2、半月板損傷
半月板損傷常見于運動人群,膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時易發(fā)生。典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、下蹲困難。急性期需冷敷制動,慢性損傷可進行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、滑膜炎
滑膜炎多因感染或勞損導(dǎo)致滑膜充血增生,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)熱、積液。需限制活動并抬高患肢,細菌性滑膜炎需使用頭孢克洛膠囊等抗生素,慢性期可配合超聲波理療。
4、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者骨量下降會導(dǎo)致關(guān)節(jié)支撐力減弱,常見于絕經(jīng)后女性。除酸軟外可能出現(xiàn)身高縮短,需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合陽光照射和抗骨質(zhì)疏松藥物阿侖膦酸鈉片。
5、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥好發(fā)于青少年,因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損。上下樓梯時癥狀明顯,需加強股四頭肌鍛煉,疼痛期可短期使用塞來昔布膠囊,嚴重軟骨缺損需軟骨移植術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間保持蹲跪姿勢,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前充分熱身。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補充維生素D促進鈣吸收。若酸軟癥狀持續(xù)加重或伴隨明顯腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。