晚上喝牛奶腹瀉可能與乳糖不耐受、牛奶過敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、補充乳糖酶、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、調(diào)整飲食
暫停飲用牛奶及乳制品，選擇無乳糖或低乳糖替代品如豆?jié){、燕麥奶。飲食以清淡易消化的米粥、面條為主，避免辛辣刺激食物。少量多次補充淡鹽水或口服補液鹽預(yù)防脫水。
2、補充乳糖酶
乳糖不耐受者可選用乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒、康麗賦乳糖酶滴劑，在飲奶前服用幫助分解乳糖。需注意乳糖酶制劑不能治療牛奶蛋白過敏，過敏者需嚴(yán)格避食乳制品。
3、藥物治療
腹瀉嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散如思密達蒙脫石散保護腸黏膜，或口服益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。合并痙攣性腹痛可用消旋山莨菪堿片緩解腸絞痛。
4、排查過敏
若伴隨皮疹、嘔吐等癥狀，需就醫(yī)檢測血清IgE或皮膚點刺試驗確認牛奶蛋白過敏。確診后需長期避免乳制品，可選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉作為替代。
5、胃腸檢查
反復(fù)腹瀉者建議進行胃腸鏡或氫呼氣試驗，排除腸易激綜合征、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。感染性腹瀉需完善糞便常規(guī)及培養(yǎng)，針對性使用諾氟沙星膠囊等抗菌藥物。
日常需記錄飲食日記排查致敏食物，飲用牛奶前可先小量試飲觀察反應(yīng)。注意腹部保暖，腹瀉期間補充鋅制劑促進腸黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便或持續(xù)脫水應(yīng)及時消化內(nèi)科就診，兒童患者家長需密切監(jiān)測尿量和精神狀態(tài)。