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拉肚子帶血的原因

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王洪波 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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拉肚子帶血可能與痔瘡、細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、腸癌等因素有關(guān)。拉肚子帶血通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄并混有血液或黏液,可能伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血,可能伴隨肛門瘙癢、疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善,嚴重時需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,或接受硬化劑注射治療。

2、細菌性痢疾

細菌性痢疾由志賀菌感染引起,表現(xiàn)為頻繁腹瀉伴膿血便,可能伴隨里急后重、發(fā)熱。發(fā)病與飲食不潔有關(guān),需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素,同時補充口服補液鹽防止脫水?;颊卟途咝鑶为毾荆苊鈧魅?。

3、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性腸道炎癥,典型癥狀為黏液膿血便伴反復(fù)腹痛,可能伴隨體重下降。發(fā)病與免疫異常有關(guān),需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴重時需生物制劑治療。日常需避免辛辣刺激食物,定期腸鏡復(fù)查。

4、腸息肉

腸息肉是腸道黏膜的異常增生,較大息肉表面潰破可能導致血便,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險,需通過腸鏡下切除并送病理檢查。術(shù)后需定期隨訪,保持低脂高纖維飲食,減少紅肉攝入。

5、腸癌

腸癌患者可能出現(xiàn)暗紅色血便伴排便習慣改變,可能伴隨貧血、消瘦。腫瘤位置決定出血特征,左半結(jié)腸癌多為鮮血便,右半結(jié)腸癌多為隱血便。確診需依賴腸鏡及病理活檢,早期以手術(shù)為主,中晚期需結(jié)合放化療。

拉肚子帶血期間應(yīng)暫時禁食辛辣、油膩食物,選擇米湯、面條等易消化飲食,少量多次補充溫水。注意記錄排便次數(shù)、血液顏色及伴隨癥狀,就醫(yī)時攜帶糞便樣本供檢測。避免自行服用止瀉藥掩蓋病情,糖尿病患者需監(jiān)測血糖防止脫水誘發(fā)酮癥酸中毒。術(shù)后患者需按醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,保持傷口清潔干燥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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