老年人子宮切除的危害主要包括術(shù)后感染、盆腔器官脫垂、泌尿系統(tǒng)功能障礙、心理影響和性生活質(zhì)量下降。子宮切除術(shù)后可能因手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力下降等因素引發(fā)不同健康風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合個(gè)體情況綜合評估。
1、術(shù)后感染
子宮切除術(shù)后可能因手術(shù)創(chuàng)面或器械操作導(dǎo)致細(xì)菌侵入，引發(fā)盆腔炎、切口感染等。老年人免疫功能較弱，感染風(fēng)險(xiǎn)更高，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、異常分泌物增多。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染，同時(shí)保持會陰清潔干燥。
2、盆腔器官脫垂
子宮作為盆腔支撐結(jié)構(gòu)，切除后可能減弱對膀胱、直腸的承托力，導(dǎo)致壓力性尿失禁或直腸膨出。老年女性盆底肌松弛更易發(fā)生，可通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)需使用子宮托或行盆底重建術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)障礙
手術(shù)可能損傷支配膀胱的神經(jīng)或改變尿道角度，引發(fā)尿頻、尿急或排尿困難。與年齡相關(guān)的膀胱功能退化會加重癥狀，可配合琥珀酸索利那新片緩解尿急，必要時(shí)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。
4、心理影響
部分老年人將子宮視為女性特征象征，切除后可能產(chǎn)生自卑、焦慮等情緒，甚至誘發(fā)抑郁。建議家屬加強(qiáng)陪伴溝通，必要時(shí)尋求心理咨詢，聯(lián)合帕羅西汀片等藥物改善情緒障礙。
5、性功能下降
子宮切除可能縮短陰道長度或影響激素分泌，導(dǎo)致性交疼痛、性欲減退。絕經(jīng)后雌激素缺乏會加劇癥狀，可局部使用雌三醇乳膏改善陰道干澀，配合心理疏導(dǎo)維持性生活滿意度。
老年人應(yīng)術(shù)后定期復(fù)查盆腔超聲和激素水平，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，避免提重物防止腹壓增高。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)，合并慢性病者需協(xié)調(diào)多學(xué)科管理。保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，均衡攝入鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，家屬需關(guān)注其心理狀態(tài)變化。