腰部酸脹可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)。腰部酸脹通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。患者常感到腰部持續(xù)性酸脹，久坐或彎腰時加重，熱敷后可緩解。急性期需臥床休息，慢性期可通過推拿、紅外線照射等物理治療改善癥狀。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時可在腰下墊軟枕保持生理曲度。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部酸脹伴下肢放射痛，咳嗽時疼痛加劇。輕度突出可采用牽引治療，配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和消炎藥物。嚴(yán)重突出壓迫馬尾神經(jīng)時需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可刺激泌尿系統(tǒng)引發(fā)牽涉痛。表現(xiàn)為突發(fā)性腰部酸脹伴血尿，疼痛常向會陰部放射。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，疼痛劇烈時使用雙氯芬酸鈉栓解痙止痛。結(jié)石直徑超過6毫米需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、婦科疾病
盆腔炎、子宮肌瘤等婦科病變可能通過神經(jīng)反射引起腰部酸脹。多伴有下腹墜痛、月經(jīng)異常等表現(xiàn)，婦科檢查可見附件區(qū)壓痛。需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢克肟分散片，配合康婦消炎栓局部治療。慢性盆腔炎可進(jìn)行中藥灌腸，子宮肌瘤較大時需行肌瘤剔除術(shù)。
5、骨質(zhì)疏松
骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降，易出現(xiàn)慢性腰部酸脹。常見于絕經(jīng)后女性，晨起時癥狀明顯，活動后減輕?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛明顯時加用鮭降鈣素注射液。日常應(yīng)增加日照時間，進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動預(yù)防骨折。
建議避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘，睡眠選擇硬板床。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，冬季做好腰部保暖。急性疼痛期可局部貼敷氟比洛芬凝膠貼膏，若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等警示癥狀，須立即就診排除嚴(yán)重脊柱病變。