寶寶嘴巴一直張著可通過(guò)調(diào)整睡姿、檢查鼻腔通暢、補(bǔ)充水分、排查過(guò)敏原、就醫(yī)評(píng)估腺樣體肥大等方式改善。該現(xiàn)象可能與生理習(xí)慣、鼻腔阻塞、脫水、過(guò)敏反應(yīng)、腺樣體肥大等原因有關(guān)。
1、調(diào)整睡姿
仰臥位可能加重口呼吸,建議讓寶寶側(cè)臥或抬高頭部15度。使用透氣型嬰兒枕輔助固定體位,避免壓迫面部。觀察睡眠時(shí)是否伴隨打鼾,若持續(xù)存在需進(jìn)一步檢查。
2、檢查鼻腔通暢
用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,每日2-3次軟化分泌物。若發(fā)現(xiàn)鼻痂阻塞,可用嬰兒專用吸鼻器輕柔清理。感冒期間可配合使用鼻塞緩解貼,但避免長(zhǎng)期依賴。
3、補(bǔ)充水分
口腔干燥會(huì)促使寶寶張嘴保持濕潤(rùn),按體重每公斤補(bǔ)充50-100毫升溫水。哺乳期母親需增加飲水量,配方奶喂養(yǎng)時(shí)可間隔喂食少量溫開水。夏季或發(fā)熱時(shí)適當(dāng)增加補(bǔ)液頻次。
4、排查過(guò)敏原
塵螨、花粉等過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水腫引發(fā)口呼吸。定期清洗床品并使用防螨罩,保持室內(nèi)濕度40%-60%。若伴隨眼周紅腫或皮疹,可考慮做過(guò)敏原檢測(cè)。
5、就醫(yī)評(píng)估腺樣體肥大
長(zhǎng)期口呼吸可能提示腺樣體增生,需耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。確診后可先嘗試鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,嚴(yán)重者需行腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需配合口腔肌肉訓(xùn)練糾正習(xí)慣。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶口呼吸持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免使用安撫奶嘴加重口腔肌肉松弛。增加富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西藍(lán)花增強(qiáng)免疫力,睡眠時(shí)使用加濕器維持呼吸道濕潤(rùn)。若持續(xù)兩周無(wú)改善或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等情況,須及時(shí)至兒童呼吸??凭驮\,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度。