利巴韋林致畸通過(guò)NT檢查通常不能直接查出。NT檢查主要用于評(píng)估胎兒頸項(xiàng)透明層厚度，篩查染色體異常風(fēng)險(xiǎn)，而利巴韋林的致畸作用多表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)性畸形，需通過(guò)后續(xù)超聲排畸檢查或羊水穿刺等進(jìn)一步診斷。
NT檢查是孕早期的重要篩查手段，通過(guò)測(cè)量胎兒頸后部皮下液體積聚的厚度，結(jié)合孕婦年齡、血液指標(biāo)等綜合評(píng)估染色體異常概率。其檢測(cè)窗口為孕11-13周+6天，主要針對(duì)唐氏綜合征等染色體疾病風(fēng)險(xiǎn)提示。利巴韋林作為明確致畸藥物，可能導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、心血管缺陷、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等結(jié)構(gòu)問(wèn)題，但這些畸形多在孕18-24周通過(guò)系統(tǒng)超聲檢查才能被發(fā)現(xiàn)。
若孕早期暴露于利巴韋林，除NT檢查外還需加強(qiáng)后續(xù)產(chǎn)前診斷。孕中期需完成大排畸超聲，必要時(shí)結(jié)合胎兒心臟超聲檢查。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，醫(yī)生可能建議羊水穿刺或絨毛取樣進(jìn)行染色體核型分析及基因檢測(cè)。藥物致畸的檢出具有時(shí)限性，需根據(jù)藥物半衰期、暴露劑量及胎兒發(fā)育階段綜合判斷。
孕婦應(yīng)嚴(yán)格避免使用利巴韋林，用藥后6個(gè)月內(nèi)需避孕。若已意外用藥，需立即告知產(chǎn)科醫(yī)生并完善產(chǎn)前診斷序列檢查。孕期用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行服用可能影響胎兒發(fā)育的藥物。