血小板低可能由遺傳因素、藥物影響、感染、自身免疫疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分先天性血小板減少癥與基因突變有關(guān)，如MYH9相關(guān)疾病或Bernard-Soulier綜合征。這類患者自幼可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人血小板生成素注射液或免疫球蛋白治療。
2、藥物影響
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，或化療藥物如順鉑注射液可能導(dǎo)致血小板破壞增加。通常伴隨用藥史出現(xiàn)牙齦出血、月經(jīng)量增多等癥狀，需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)，醫(yī)生可能建議調(diào)整用藥方案或配合利可君片等升血小板藥物。
3、感染因素
登革熱、EB病毒感染等可引起免疫性血小板破壞，常見發(fā)熱后出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)。需進(jìn)行病毒抗體檢測(cè)，輕癥可通過(guò)休息和維生素C改善，重癥需使用地塞米松磷酸鈉注射液控制免疫反應(yīng)，必要時(shí)輸注單采血小板。
4、自身免疫疾病
原發(fā)性免疫性血小板減少癥患者體內(nèi)存在抗血小板抗體，表現(xiàn)為四肢散在紫癜。診斷需排除其他病因，急性期可用醋酸潑尼松片沖擊治療，慢性病例可考慮注射用重組人白介素-11或脾切除術(shù)。
5、血液系統(tǒng)疾病
再生障礙性貧血、急性白血病等疾病會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能異常，多伴有貧血、感染等癥狀。需通過(guò)骨穿明確診斷，治療包括環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，或異基因造血干細(xì)胞移植等根治性手段。
血小板偏低者應(yīng)保持飲食均衡，適量增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素B12的食物；避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷風(fēng)險(xiǎn)；女性月經(jīng)期需注意觀察出血量；定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板動(dòng)態(tài)變化。若出現(xiàn)口腔血泡、視物模糊等嚴(yán)重出血傾向，須立即就醫(yī)處理。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵循血液科醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行調(diào)整用藥方案。