肛門(mén)內(nèi)有蟲(chóng)可能由蟯蟲(chóng)感染、蛔蟲(chóng)感染、絳蟲(chóng)感染、鉤蟲(chóng)感染、血吸蟲(chóng)感染等原因引起，可通過(guò)糞便檢查、藥物治療、環(huán)境消毒等方式處理。

1、蟯蟲(chóng)感染

蟯蟲(chóng)感染是兒童常見(jiàn)寄生蟲(chóng)病，成蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵導(dǎo)致瘙癢?；颊呖赡芤蜃弦l(fā)局部皮炎，糞便中可見(jiàn)白色線(xiàn)狀蟲(chóng)體。確診需通過(guò)透明膠帶粘貼肛周檢出蟲(chóng)卵，常用藥物為阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒。家長(zhǎng)需對(duì)患兒內(nèi)衣褲煮沸消毒，剪短指甲避免重復(fù)感染。

2、蛔蟲(chóng)感染

蛔蟲(chóng)感染多因生食被蟲(chóng)卵污染的蔬果導(dǎo)致，成蟲(chóng)寄生于小腸但可能從肛門(mén)鉆出。伴隨癥狀包括臍周隱痛、營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腸梗阻。糞便檢查可見(jiàn)黃褐色蟲(chóng)體，治療選用阿苯達(dá)唑混懸液、伊維菌素片、枸櫞酸哌嗪糖漿。需徹底清洗食材，飯前便后規(guī)范洗手。

3、絳蟲(chóng)感染

食用未煮熟的含囊尾蚴豬肉或牛肉可能感染絳蟲(chóng)，孕節(jié)片脫落時(shí)可見(jiàn)白色扁平節(jié)片從肛門(mén)排出。可能伴隨消瘦、腹瀉癥狀，糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵或節(jié)片。吡喹酮片、氯硝柳胺片、南瓜子檳榔合劑常用于驅(qū)蟲(chóng)治療。肉類(lèi)應(yīng)烹調(diào)至全熟，砧板需生熟分開(kāi)使用。

4、鉤蟲(chóng)感染

赤足接觸含鉤蚴土壤可能導(dǎo)致感染，成蟲(chóng)吸附腸壁吸血引發(fā)貧血。部分患者出現(xiàn)嗜異癖，糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。驅(qū)蟲(chóng)可用阿苯達(dá)唑膠囊、三苯雙脒腸溶片，嚴(yán)重貧血者需補(bǔ)充硫酸亞鐵片。流行區(qū)應(yīng)避免皮膚直接接觸泥土，穿鞋襪做好防護(hù)。

5、血吸蟲(chóng)感染

疫水接觸后血吸蟲(chóng)尾蚴穿透皮膚感染，蟲(chóng)卵沉積可能導(dǎo)致肝脾腫大。急性期有發(fā)熱、腹瀉癥狀，慢性患者可出現(xiàn)門(mén)脈高壓。糞便孵化法可查見(jiàn)毛蚴，治療選用吡喹酮片、青蒿琥酯片。疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸自然水體，飲用水需煮沸處理。

保持個(gè)人衛(wèi)生是預(yù)防腸道寄生蟲(chóng)感染的關(guān)鍵措施。飯前便后使用肥皂流水洗手至少20秒，蔬菜水果充分清洗或去皮食用，肉類(lèi)和海產(chǎn)品徹底加熱烹調(diào)。家庭成員出現(xiàn)感染時(shí)，床單衣物需用60℃以上熱水洗滌，地板和家具用含氯消毒劑擦拭。兒童集體機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展寄生蟲(chóng)普查，流行地區(qū)可每半年預(yù)防性服藥。若發(fā)現(xiàn)肛門(mén)異常排蟲(chóng)或反復(fù)瘙癢，應(yīng)及時(shí)采集標(biāo)本送檢并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。