胃癌的靶向藥物主要有曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗、阿帕替尼、納武利尤單抗和帕博利珠單抗等，需根據(jù)基因檢測結(jié)果和病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、曲妥珠單抗
曲妥珠單抗適用于HER2陽性晚期胃癌患者，通過阻斷HER2受體抑制腫瘤生長。常見不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)和心臟毒性，用藥期間需定期監(jiān)測心功能。該藥物通常與化療聯(lián)合使用，可延長患者生存期。
2、雷莫蘆單抗
雷莫蘆單抗是抗血管生成靶向藥，用于二線治療晚期胃癌，通過抑制VEGFR2阻斷腫瘤血供?？赡芤l(fā)高血壓、蛋白尿等副作用，需密切監(jiān)測血壓和腎功能。該藥多與紫杉醇聯(lián)用，可改善疾病控制率。
3、阿帕替尼
阿帕替尼是小分子抗血管生成靶向藥，適用于三線治療晚期胃癌。常見手足綜合征和高血壓，需對癥處理并調(diào)整劑量。該藥可單藥使用，能顯著延長無進(jìn)展生存期。
4、納武利尤單抗
納武利尤單抗是PD-1抑制劑，用于PD-L1陽性晚期胃癌的免疫治療?？赡芤鹈庖呦嚓P(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等，需及時使用激素處理。該藥可單用或聯(lián)合化療，對部分患者療效持久。
5、帕博利珠單抗
帕博利珠單抗是另一種PD-1抑制劑，適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌。需警惕甲狀腺功能異常等免疫副作用，定期檢查甲狀腺激素水平。該藥已獲批用于特定胃癌亞型的二線治療。
使用胃癌靶向藥物期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。注意休息并適度活動，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。同時建議患者保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。