兒童感染基孔肯雅熱的治療和成人存在區(qū)別,主要區(qū)別在于藥物選擇、劑量調(diào)整、對(duì)癥支持治療重點(diǎn)以及并發(fā)癥管理等方面。
兒童患者由于肝腎功能發(fā)育尚未完全成熟,藥物代謝速度與成人不同,需要使用適合兒童的藥物劑型如對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液進(jìn)行退熱鎮(zhèn)痛,而成人常選用對(duì)乙酰氨基酚片。兒童更易出現(xiàn)高熱驚厥,需加強(qiáng)物理降溫及鎮(zhèn)靜措施,成人則更多關(guān)注關(guān)節(jié)劇痛的管理。兒童脫水風(fēng)險(xiǎn)更高,需要更積極的補(bǔ)液治療,成人通??诜a(bǔ)液即可滿足需求。兒童免疫系統(tǒng)仍在發(fā)育,可能需更密切監(jiān)測(cè)繼發(fā)感染,成人則著重處理慢性關(guān)節(jié)炎等遠(yuǎn)期后遺癥。在抗病毒治療中,兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算,成人有相對(duì)固定的劑量范圍。
患兒家長(zhǎng)需注意維持充足水分?jǐn)z入,提供清淡易消化的飲食如米粥、爛面條。保持休息環(huán)境安靜舒適,避免劇烈活動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間采用溫水擦浴輔助降溫,但避免使用酒精。遵照醫(yī)囑完成全部藥物治療,不可自行增減劑量。若患兒出現(xiàn)嗜睡、反復(fù)嘔吐、肢體活動(dòng)障礙等表現(xiàn),家長(zhǎng)須立即陪同就醫(yī)?;謴?fù)期仍應(yīng)防護(hù)蚊蟲叮咬,防止疾病傳播。日常加強(qiáng)居家環(huán)境衛(wèi)生,清除積水容器,使用紗窗蚊帳等防蚊設(shè)施。均衡膳食營(yíng)養(yǎng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,增強(qiáng)抵抗力促進(jìn)康復(fù)。