度拉糖肽是一種胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑，主要用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制，兼具減輕體重和心血管保護(hù)作用。
1、降血糖作用
度拉糖肽通過激活GLP-1受體，促進(jìn)葡萄糖依賴性胰島素分泌，同時(shí)抑制胰高血糖素釋放，延緩胃排空，從而有效降低空腹及餐后血糖水平。臨床研究顯示其可使糖化血紅蛋白下降1.0%-1.5%，尤其適合飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳的2型糖尿病患者。
2、減重效應(yīng)
該藥物能作用于下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞，增加飽腹感，減少食物攝入量。長期使用可使體重下降3%-5%，對(duì)合并肥胖的糖尿病患者具有雙重獲益。
3、心血管保護(hù)
度拉糖肽能改善內(nèi)皮功能，降低炎癥因子水平，減少動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。大型臨床試驗(yàn)證實(shí)其可顯著降低主要心血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)12%-15%，被多個(gè)指南推薦用于合并心血管疾病或高危因素的2型糖尿病患者。
4、腎臟獲益
通過改善腎小球高濾過狀態(tài)、減少蛋白尿，度拉糖肽對(duì)糖尿病腎病有保護(hù)作用，可延緩估算腎小球?yàn)V過率的下降速度，降低腎臟復(fù)合終點(diǎn)事件發(fā)生概率。
5、使用便捷性
作為周制劑，度拉糖肽每周僅需皮下注射一次，顯著提高患者依從性。預(yù)填充注射筆設(shè)計(jì)使操作簡便，常見注射部位包括腹部、大腿和上臂。
使用度拉糖肽期間需定期監(jiān)測血糖和肝腎功能，起始階段可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，通常2-4周內(nèi)自行緩解。建議配合糖尿病飲食管理，每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免與磺脲類藥物聯(lián)用增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嚴(yán)重腹痛或過敏反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。