查肺結(jié)節(jié)通常建議做低劑量胸部CT檢查，必要時(shí)可結(jié)合增強(qiáng)CT或PET-CT進(jìn)一步評(píng)估。肺結(jié)節(jié)的檢查方式主要有低劑量胸部CT、增強(qiáng)CT、PET-CT、經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡檢查等。

1、低劑量胸部CT

低劑量胸部CT是篩查肺結(jié)節(jié)的首選方法，其輻射量?jī)H為常規(guī)CT的1/5，能清晰顯示3毫米以上的結(jié)節(jié)。該檢查無(wú)需注射造影劑，適合健康人群年度篩查。檢查前需去除金屬物品，妊娠期女性應(yīng)提前告知醫(yī)生。

2、增強(qiáng)CT

增強(qiáng)CT通過(guò)靜脈注射碘對(duì)比劑，可觀察結(jié)節(jié)血供情況，幫助鑒別良惡性。適用于CT發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)后進(jìn)一步評(píng)估，檢查前需確認(rèn)腎功能正常，對(duì)碘過(guò)敏者禁用。檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄。

3、PET-CT

PET-CT通過(guò)檢測(cè)葡萄糖代謝判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，對(duì)8毫米以上結(jié)節(jié)診斷準(zhǔn)確性較高。常用于評(píng)估肺癌分期，檢查前需空腹4-6小時(shí)，糖尿病患者需調(diào)整血糖。因費(fèi)用較高且存在假陽(yáng)性，通常不作為初篩手段。

4、經(jīng)皮肺穿刺活檢

經(jīng)CT引導(dǎo)下穿刺獲取結(jié)節(jié)組織進(jìn)行病理診斷，準(zhǔn)確率超過(guò)90%。適用于高度懷疑惡性且位置表淺的結(jié)節(jié)，可能發(fā)生氣胸、出血等并發(fā)癥。凝血功能異常者慎用，術(shù)后需臥床觀察4小時(shí)。

5、支氣管鏡檢查

支氣管鏡適用于靠近氣道的肺結(jié)節(jié)，可同時(shí)進(jìn)行活檢或灌洗。檢查前需禁食6小時(shí)，局部麻醉可能引起咳嗽反射。中央型結(jié)節(jié)檢出率較高，但對(duì)周?chē)徒Y(jié)節(jié)診斷價(jià)值有限。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期隨訪復(fù)查，避免吸煙及接觸二手煙等危險(xiǎn)因素。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺部抵抗力，飲食上可增加西藍(lán)花、蘋(píng)果等富含抗氧化物質(zhì)的食物。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時(shí)就診，所有檢查均應(yīng)在呼吸科或胸外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。