皮肌炎的癥狀主要有皮膚損害、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛、吞咽困難和肺部受累。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，可能由遺傳、感染、藥物等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、皮膚損害

皮肌炎患者通常會(huì)出現(xiàn)特征性皮膚損害，表現(xiàn)為眼瞼周圍紫紅色水腫性斑疹，稱為向陽疹。還可能在前胸V字區(qū)、頸部、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)等部位出現(xiàn)紅斑或鱗屑性皮疹。部分患者伴有皮膚瘙癢或灼熱感。皮膚損害可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，可通過外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

2、肌肉無力

肌肉無力是皮肌炎的核心癥狀，主要表現(xiàn)為對(duì)稱性近端肌群無力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢抬舉困難、下蹲后站立費(fèi)力等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可影響頸部肌肉導(dǎo)致抬頭困難。肌肉無力與肌纖維變性壞死有關(guān)，可通過肌酶檢測和肌電圖確診。治療常用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。

3、關(guān)節(jié)疼痛

約半數(shù)皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀，多表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛，類似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。關(guān)節(jié)癥狀可能與滑膜炎有關(guān)，通常為非侵蝕性。關(guān)節(jié)疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀，同時(shí)需監(jiān)測肝功能。

4、吞咽困難

部分皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)哽咽感或飲水嗆咳。這與食管上段橫紋肌受累有關(guān)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致吸入性肺炎。吞咽困難患者需調(diào)整飲食質(zhì)地，必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。治療可考慮靜脈注射免疫球蛋白。

5、肺部受累

皮肌炎可能累及肺部，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、干咳等癥狀。這與間質(zhì)性肺病或呼吸肌無力有關(guān)。肺部受累是影響預(yù)后的重要因素，需通過肺功能檢查和胸部CT評(píng)估。治療可能需要大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液。

皮肌炎患者日常應(yīng)注意避免日曬，外出時(shí)做好防曬措施。保持適度運(yùn)動(dòng)以維持肌肉功能，但避免過度疲勞。飲食上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，有助于肌肉修復(fù)。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。