流產(chǎn)當(dāng)天是否可以進(jìn)行手術(shù)需根據(jù)具體情況決定。若孕周符合早期妊娠標(biāo)準(zhǔn)且術(shù)前檢查無(wú)禁忌證,通??稍诋?dāng)天完成藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)手術(shù)。若存在生殖道感染、嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙等情況,則需先治療基礎(chǔ)疾病再安排手術(shù)。
早期妊娠流產(chǎn)手術(shù)通??稍陂T診完成,術(shù)前需完善超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、血常規(guī)及凝血功能評(píng)估。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的健康孕婦,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下分次服用米非司酮片和米索前列醇片。人工流產(chǎn)手術(shù)包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi),術(shù)中采用靜脈麻醉可減輕疼痛。兩種方式均需確保由具備資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員在無(wú)菌環(huán)境下操作。
存在急性盆腔炎、重度宮頸糜爛或體溫超過(guò)37.5℃時(shí)禁止立即手術(shù)。嚴(yán)重心血管疾病、青光眼或哮喘患者禁用藥物流產(chǎn)。異位妊娠、葡萄胎等病理妊娠需轉(zhuǎn)診至婦科病房處理。手術(shù)當(dāng)日應(yīng)攜帶衛(wèi)生用品并安排家屬陪同,術(shù)后需觀察陰道出血及腹痛情況,2小時(shí)內(nèi)禁止駕駛車輛。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)避免盆浴及性生活。遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片;使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮;必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需立即返院。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟及深色蔬菜。