跑步時(shí)心臟疼可能由心肌缺血、心律失常、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、過(guò)度換氣綜合征等原因引起，需根據(jù)具體病因采取休息、藥物或醫(yī)療干預(yù)。
1、心肌缺血
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加，若冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)心絞痛。疼痛多位于胸骨后，呈壓榨感，可放射至左肩臂。需立即停止運(yùn)動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，建議完善心電圖、冠脈CTA檢查排除冠心病。
2、心律失常
運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心動(dòng)過(guò)速或早搏可能導(dǎo)致心悸伴胸痛，常見(jiàn)于預(yù)激綜合征患者。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉發(fā)作時(shí)的心電異常，必要時(shí)使用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。
3、胸膜炎
呼吸運(yùn)動(dòng)加重的尖銳胸痛可能提示胸膜炎癥，多伴隨咳嗽、發(fā)熱。胸部CT可顯示胸腔積液，需針對(duì)病原體使用頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
4、肋間神經(jīng)痛
運(yùn)動(dòng)時(shí)肋間肌牽拉可能刺激神經(jīng)引發(fā)刺痛，疼痛沿肋骨走向分布。局部熱敷配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，避免突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。
5、過(guò)度換氣綜合征
快速呼吸導(dǎo)致呼吸性堿中毒，可能引發(fā)胸痛伴手足麻木。可通過(guò)紙袋回吸二氧化碳緩解，必要時(shí)使用地西泮片抗焦慮。
出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)相關(guān)心臟疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持安靜體位，記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間。日常需循序漸進(jìn)提升運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免空腹或飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。定期體檢關(guān)注血壓、血脂、血糖等心血管危險(xiǎn)因素，40歲以上人群建議每年進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心臟功能。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨冷汗、暈厥需緊急就醫(yī)。