乳腺癌全乳放療的難受程度因人而異，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)輕微皮膚反應(yīng)或乏力，少數(shù)可能發(fā)生放射性肺炎等嚴(yán)重不適。放療是乳腺癌術(shù)后重要的輔助治療手段，通過精準(zhǔn)照射可有效降低局部復(fù)發(fā)概率。
放療初期常見皮膚發(fā)紅、干燥或瘙癢，類似輕度曬傷，通常使用無刺激性保濕霜可緩解。部分患者治療2-3周后可能出現(xiàn)乳房腫脹或刺痛感，這些反應(yīng)多在放療結(jié)束后逐漸消退。治療期間約半數(shù)患者會(huì)感到持續(xù)性疲勞，建議每日保持適量活動(dòng)而非完全臥床。消化道癥狀如惡心嘔吐較少見，與照射范圍是否涉及腋窩淋巴結(jié)有關(guān)。多數(shù)不適可通過調(diào)整照射劑量、使用皮膚保護(hù)劑等醫(yī)療措施有效控制。
約5%-10%患者可能出現(xiàn)放射性肺炎，表現(xiàn)為干咳、低熱或活動(dòng)后氣促，需及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素治療。胸壁照射者偶見肋骨疼痛或骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，骨密度監(jiān)測很有必要。既往有心血管疾病者接受左側(cè)乳腺癌放療時(shí)，需警惕潛在的心臟毒性。極少數(shù)患者放療后數(shù)年可能出現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷，導(dǎo)致上肢麻木或肌力下降。這些嚴(yán)重反應(yīng)需通過CT定位、呼吸門控等技術(shù)最大限度避免。
放療期間建議穿著純棉寬松內(nèi)衣避免摩擦，每日用溫水輕柔清潔照射區(qū)域。治療結(jié)束后仍需防曬至少6個(gè)月，定期復(fù)查血常規(guī)和心肺功能。保持高蛋白飲食有助于修復(fù)受損組織，可適量補(bǔ)充維生素E乳液改善皮膚狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。