手掌脫皮可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬、汗皰疹、剝脫性角質(zhì)松解癥等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗真菌治療、糖皮質(zhì)激素軟膏等方式緩解。
1、皮膚干燥
氣候干燥或頻繁接觸洗滌劑可能導(dǎo)致手掌皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感。日常需減少堿性清潔劑使用,洗手后及時(shí)涂抹含尿素、凡士林成分的護(hù)手霜。若伴隨皸裂疼痛,可短期使用復(fù)方乳酸乳膏緩解。
2、接觸性皮炎
接觸橡膠制品、金屬鎳或染發(fā)劑等致敏物質(zhì)后,手掌可能出現(xiàn)紅斑、水皰及脫皮。發(fā)病可能與免疫異常反應(yīng)有關(guān),需避免接觸過敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重者口服氯雷他定片。
3、手癬
紅色毛癬菌感染會(huì)引起手掌環(huán)狀鱗屑斑塊,邊緣清晰且伴瘙癢。真菌鏡檢可確診,治療需持續(xù)使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏2-4周。患者衣物應(yīng)單獨(dú)燙洗,避免交叉感染。
4、汗皰疹
手足多汗或精神緊張可能誘發(fā)掌部對(duì)稱性小水皰,干涸后形成領(lǐng)圈狀脫皮。發(fā)病與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān),可外用鹵米松乳膏控制炎癥,嚴(yán)重者配合口服曲尼司特膠囊調(diào)節(jié)免疫。
5、剝脫性角質(zhì)松解癥
遺傳因素或微量元素缺乏可能導(dǎo)致掌跖部片狀脫皮,無炎癥反應(yīng)。該病具有自限性,建議補(bǔ)充維生素B族,局部使用5%水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)脫落。需與銀屑病掌跖膿皰病鑒別。
日常應(yīng)避免撕扯脫皮部位,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。飲食增加深色蔬菜及堅(jiān)果攝入,補(bǔ)充維生素A和必需脂肪酸。若脫皮持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液或全身癥狀,需排查特異性皮炎、掌跖角化病等系統(tǒng)性疾病可能。