發(fā)生骨折時(shí)現(xiàn)場(chǎng)急救主要包括固定傷肢、止血處理、避免移動(dòng)、及時(shí)送醫(yī)和觀察體征五個(gè)步驟。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起，可能伴隨劇烈疼痛、腫脹變形、活動(dòng)受限等癥狀。

1、固定傷肢

使用夾板、硬紙板或折疊毛巾固定骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，防止斷端移位造成二次損傷。上肢骨折可將手臂懸吊于胸前，下肢骨折需保持肢體伸直狀態(tài)。固定材料長(zhǎng)度應(yīng)超過骨折處上下關(guān)節(jié)，捆綁松緊度以能插入一根手指為宜。

2、止血處理

開放性骨折需用清潔敷料直接壓迫止血，禁止回納外露骨端。持續(xù)出血時(shí)可加壓包扎，但需每10分鐘松解一次防止組織壞死。血液浸透敷料時(shí)直接疊加新敷料，不可移除原有敷料。

3、避免移動(dòng)

未固定前禁止隨意搬動(dòng)傷員，脊柱骨折需保持頭頸軀干軸線一致。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用硬板擔(dān)架，多人協(xié)同保持身體平穩(wěn)。懷疑頸椎損傷時(shí)可用衣物卷繞頸部?jī)蓚?cè)臨時(shí)固定。

4、及時(shí)送醫(yī)

完成初步處理后立即聯(lián)系急救中心，準(zhǔn)確描述骨折部位和傷員狀態(tài)。轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意觀察傷肢末梢循環(huán)，若出現(xiàn)蒼白、麻木需調(diào)整固定松緊度。記錄受傷時(shí)間及處理措施供醫(yī)護(hù)人員參考。

5、觀察體征

監(jiān)測(cè)傷員意識(shí)、脈搏、呼吸等生命體征，警惕休克早期表現(xiàn)如冷汗、脈速。無禁忌時(shí)可抬高傷肢減輕腫脹，但禁止喂食飲水以防麻醉風(fēng)險(xiǎn)。寒冷環(huán)境下注意保暖避免失溫。

骨折急救后應(yīng)保持傷肢高于心臟水平，24小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹，但需隔毛巾防凍傷?；謴?fù)期需補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查X光片觀察愈合情況，避免過早負(fù)重活動(dòng)。家長(zhǎng)需注意兒童骨折后可能出現(xiàn)生長(zhǎng)板損傷，應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)肢體發(fā)育情況。