停用米諾地爾后脫發(fā)情況可能會(huì)加重,這通常是由于藥物作用消失導(dǎo)致休止期脫發(fā)或原有脫發(fā)進(jìn)程繼續(xù)發(fā)展。米諾地爾通過(guò)延長(zhǎng)毛囊生長(zhǎng)期、促進(jìn)局部血液循環(huán)來(lái)改善脫發(fā),停藥后這些效應(yīng)減弱,原本受刺激生長(zhǎng)的毛發(fā)可能進(jìn)入休止期并脫落。部分使用者會(huì)經(jīng)歷暫時(shí)性脫發(fā)增多,但不會(huì)導(dǎo)致永久性毛囊損傷。
米諾地爾停用后脫發(fā)加重主要與藥物作用機(jī)制相關(guān)。米諾地爾能夠刺激毛囊上皮細(xì)胞增殖,擴(kuò)張頭皮血管,增加毛囊營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),使用期間處于生長(zhǎng)期的毛發(fā)比例提高。停藥后血管收縮、毛囊營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)減少,部分處于生長(zhǎng)期的毛發(fā)可能同步進(jìn)入休止期,造成短期內(nèi)脫發(fā)量增加。這種休止期脫發(fā)通常在停藥后2-4個(gè)月出現(xiàn),脫發(fā)量可能超過(guò)治療前水平,但屬于可逆的生理反應(yīng)。
脫發(fā)加重也可能反映原有脫發(fā)進(jìn)程的延續(xù)。雄激素性脫發(fā)本身具有進(jìn)展性,米諾地爾僅能控制而非根治,停藥后遺傳因素和雄激素作用仍會(huì)導(dǎo)致毛囊微型化。部分使用者誤將停藥后恢復(fù)至自然脫發(fā)狀態(tài)視為加重,實(shí)際上這是疾病自然進(jìn)程的再現(xiàn)。持續(xù)使用米諾地爾可維持療效,但停藥后療效會(huì)逐漸消退,毛發(fā)密度可能回到治療前狀態(tài)。
為減少停藥帶來(lái)的脫發(fā)波動(dòng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步降低用藥頻率而非突然停藥,例如從每日兩次減至每日一次,再過(guò)渡至隔日一次。停藥期間可配合低刺激洗發(fā)產(chǎn)品、避免過(guò)度燙染、保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素及微量元素。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴有頭皮炎癥,需及時(shí)就診評(píng)估是否需聯(lián)合其他治療方式。