肝癌病人晚期臨終前兩天的癥狀可能包括意識(shí)模糊、疼痛加劇、呼吸困難、食欲喪失以及生命體征不穩(wěn)定等。
一、意識(shí)模糊
肝癌晚期病人由于肝功能嚴(yán)重衰竭，體內(nèi)毒素如血氨積聚，容易導(dǎo)致肝性腦病，從而出現(xiàn)意識(shí)模糊。病人可能表現(xiàn)為嗜睡、定向力障礙或昏迷。此時(shí)家屬需保持環(huán)境安靜，避免刺激，并密切觀察病人意識(shí)狀態(tài)變化。若出現(xiàn)躁動(dòng)，應(yīng)防止墜床等意外發(fā)生。
二、疼痛加劇
腫瘤快速增長侵犯肝包膜或轉(zhuǎn)移至骨骼等部位，可引起劇烈疼痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛或銳痛。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)病人疼痛程度調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，例如使用鹽酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物進(jìn)行規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療，以提升病人舒適度。
三、呼吸困難
大量腹水壓迫膈肌或出現(xiàn)胸水、肺部感染等情況時(shí)，病人常感到呼吸費(fèi)力、氣促?？刹扇“肱P位以減輕腹部壓力，必要時(shí)由醫(yī)生進(jìn)行胸腔穿刺引流或吸氧支持。保持呼吸道通暢，及時(shí)清理口腔分泌物尤為重要。
四、食欲喪失
晚期病人常因全身衰竭、代謝紊亂而完全喪失食欲。此時(shí)不應(yīng)強(qiáng)迫進(jìn)食，可嘗試濕潤口腔或用棉簽蘸水擦拭唇部緩解干燥。主要通過靜脈營養(yǎng)支持維持基本能量需求，重點(diǎn)在于提供舒適護(hù)理而非營養(yǎng)攝入。
五、生命體征不穩(wěn)定
臨終前病人可能出現(xiàn)血壓下降、心率增快或減慢、體溫波動(dòng)等生命體征紊亂。這是由于多器官功能逐漸衰竭所致。護(hù)理重點(diǎn)在于密切監(jiān)測，保持身體清潔干燥，給予肢體輕柔按摩以促進(jìn)循環(huán)，讓病人在安寧中度過最后時(shí)光。
肝癌晚期臨終階段，家屬應(yīng)注重病人的舒適護(hù)理和人文關(guān)懷。保持病人身體清潔，定期輕柔翻身預(yù)防壓瘡。維持環(huán)境安靜、光線柔和，可播放舒緩音樂或進(jìn)行輕聲交談給予心理慰藉。尊重病人的意愿，避免不必要的醫(yī)療干預(yù)。同時(shí)，家屬自身也需要情緒支持，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，共同為病人提供有尊嚴(yán)的臨終照護(hù)。