牙周炎患者能否進(jìn)行正畸治療，需要根據(jù)牙周炎的病情控制情況決定。

牙周炎在得到有效控制、處于穩(wěn)定期時(shí)，通?？梢赃M(jìn)行正畸治療。牙周炎的根本病因是牙菌斑生物膜引起的牙周組織慢性感染性炎癥，導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦萎縮。當(dāng)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療，如齦上潔治、齦下刮治和根面平整后，牙齦炎癥消退，牙周探診深度減少，出血指數(shù)降低，且患者能夠維持良好的口腔衛(wèi)生，此時(shí)牙周組織處于穩(wěn)定狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，施加正畸力移動(dòng)牙齒是相對(duì)安全的。正畸治療本身不會(huì)導(dǎo)致牙周炎，但需要在牙周狀況穩(wěn)定的前提下進(jìn)行。正畸過(guò)程中，矯治器的存在會(huì)增加清潔難度，因此對(duì)患者的口腔衛(wèi)生維護(hù)要求極高，需要配合使用牙縫刷、沖牙器等工具，并定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療，通常每3-6個(gè)月復(fù)查一次，由牙周科醫(yī)生評(píng)估牙周狀況。穩(wěn)定期的正畸治療有時(shí)還能通過(guò)排齊牙齒、消除創(chuàng)傷性咬合，改善牙齒的受力環(huán)境，對(duì)牙周健康產(chǎn)生一定的積極影響。

牙周炎處于活動(dòng)期、未得到控制時(shí)，通常不能進(jìn)行正畸治療?；顒?dòng)期牙周炎表現(xiàn)為牙齦紅腫、易出血、牙周袋溢膿、牙齒松動(dòng)度增加，牙槽骨處于進(jìn)行性吸收狀態(tài)。此時(shí)若施加正畸力，會(huì)加重牙周組織的炎癥和破壞，加速牙槽骨的喪失，可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)加劇甚至脫落，正畸治療無(wú)法取得預(yù)期效果，反而會(huì)損害牙周健康。對(duì)于這類(lèi)患者，首要任務(wù)是控制牙周炎癥。必須先行完成全面的牙周系統(tǒng)治療，包括上述的基礎(chǔ)治療，對(duì)于復(fù)雜病例可能還需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療，如翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等，以消除牙周袋，控制感染。待牙周炎癥完全控制，并經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀(guān)察確認(rèn)病情穩(wěn)定后，才能由牙周科醫(yī)生和正畸科醫(yī)生共同評(píng)估，決定是否可以開(kāi)始正畸治療。對(duì)于伴有嚴(yán)重牙槽骨缺損的患者，即使炎癥控制，正畸治療也需非常謹(jǐn)慎，可能需要采用特殊的輕力矯治技術(shù)。

牙周炎患者的正畸治療是一項(xiàng)多學(xué)科聯(lián)合診療項(xiàng)目，必須在牙周病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，由牙周科醫(yī)生與正畸科醫(yī)生共同制定周密的治療計(jì)劃并密切監(jiān)控。患者需要具備極強(qiáng)的依從性，堅(jiān)持終身牙周維護(hù)，才能確保治療的安全與成功。任何正畸治療的決策都應(yīng)基于全面牙周檢查后的專(zhuān)業(yè)評(píng)估。