結(jié)膜炎最常見的體征有眼紅、分泌物增多、異物感、畏光、流淚。

一、眼紅

眼紅是結(jié)膜炎最直觀和常見的體征，表現(xiàn)為球結(jié)膜血管擴張、充血，外觀呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色。這種眼紅通常是彌漫性的，即整個或大部分白眼球區(qū)域發(fā)紅，與局限性的眼紅有所不同。其發(fā)生與結(jié)膜組織發(fā)生炎癥反應(yīng)時，血管擴張、血流增加有關(guān)。眼紅的程度與炎癥的嚴重性有一定關(guān)聯(lián)，急性結(jié)膜炎時眼紅往往更為明顯。患者可能感覺眼部發(fā)熱或不適，但視力通常不受影響。在診斷時，醫(yī)生需要通過裂隙燈檢查來區(qū)分結(jié)膜充血與更深層的睫狀充血。

二、分泌物增多

分泌物增多是結(jié)膜炎另一項核心體征，分泌物的性狀是鑒別不同類型結(jié)膜炎的重要依據(jù)。細菌性結(jié)膜炎的分泌物通常為黏稠的黃色或黃綠色膿性分泌物，晨起時可能將上下眼瞼粘在一起。病毒性結(jié)膜炎的分泌物多為水樣或漿液性，較為清亮。過敏性結(jié)膜炎的分泌物則常呈黏稠的絲狀。分泌物增多的原因是炎癥刺激導致結(jié)膜杯狀細胞分泌黏液增多，同時血管滲出增加。過多的分泌物不僅影響外觀，還可能引起視物模糊、眼部不適和異物感。

三、異物感

異物感是患者主觀感受強烈的體征，患者常描述感覺眼里有沙子、睫毛或小蟲子等異物摩擦，但實際上并無實物。這種感覺源于炎癥導致結(jié)膜表面變得粗糙不平，或分泌物、脫落的上皮細胞刺激角膜和結(jié)膜上的神經(jīng)末梢。異物感在眨眼時可能加劇，患者會不自覺地頻繁揉眼，但這可能加重炎癥或?qū)е吕^發(fā)感染。持續(xù)存在的異物感會影響患者的日常生活和工作效率，需要針對病因進行治療以緩解癥狀。

四、畏光

畏光，即對光線敏感，在結(jié)膜炎中常見，尤其是當炎癥波及角膜時?；颊弑┞对谡９饩€下會感到刺眼、不適，甚至睜眼困難，本能地傾向于待在較暗的環(huán)境中。這是因為角膜上皮在炎癥影響下可能發(fā)生點狀缺損或水腫，其透明度改變，同時炎癥介質(zhì)使眼部的感覺神經(jīng)更為敏感。嚴重的畏光可能提示存在角膜炎，屬于需要警惕的體征。患者出現(xiàn)畏光時，佩戴太陽鏡可能有一定緩解作用，但根本在于控制眼部炎癥。

五、流淚

流淚是結(jié)膜炎常見的伴隨體征，表現(xiàn)為淚液分泌量異常增多。這屬于一種反射性流淚，是眼睛對炎癥、異物感、分泌物刺激或角膜受累的一種保護性反應(yīng)，旨在沖刷和稀釋炎性物質(zhì)與刺激物。流淚在病毒性或過敏性結(jié)膜炎中可能更為突出。雖然流淚有助于清潔眼表，但過多的淚液可能溢出眼瞼，導致面部皮膚潮濕不適，甚至可能因頻繁擦拭而引起眼周皮膚刺激或感染。治療需著眼于減輕炎癥，從而減少對淚腺的反射性刺激。

出現(xiàn)結(jié)膜炎相關(guān)體征時，應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉眼，毛巾、臉盆等個人用品需單獨使用并定期消毒。減少佩戴隱形眼鏡的時間，或暫停佩戴。飲食宜清淡，多喝水，適量補充富含維生素A和維生素C的食物，如胡蘿卜、西藍花、橙子等，有助于維護眼表健康。注意休息，避免長時間用眼導致視疲勞加重不適。若體征持續(xù)不緩解或加重，如出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛、大量膿性分泌物等，應(yīng)及時前往眼科就診，明確病因并在醫(yī)生指導下進行治療，切勿自行購買眼藥水使用，以免延誤或加重病情。