腳氣感染的灰指甲通常是由皮膚癬菌侵犯甲板導(dǎo)致的甲真菌病，可通過外用抗真菌藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲及日常護理等方式改善。主要與足癬未及時治療、共用鞋襪、免疫力低下、甲外傷及糖尿病等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為甲板增厚、變色、分層或脫落。
1、外用抗真菌藥物
阿莫西林克拉維酸鉀分散片、鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等藥物可直接作用于感染部位。阿莫西林克拉維酸鉀分散片對混合細菌感染有效，鹽酸特比萘芬乳膏能抑制皮膚癬菌生長，聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌細胞膜合成。使用前需清潔患處，避免接觸眼睛黏膜。孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
2、口服藥物
伊曲康唑膠囊、氟康唑片等系統(tǒng)性抗真菌藥物適用于多甲受累或外用無效的情況。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法，氟康唑片需定期監(jiān)測肝功能?？赡芤鹞改c不適或頭痛，服藥期間禁止飲酒。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
3、激光治療
采用波長特定的激光穿透甲板殺滅真菌，適用于藥物耐受或甲板過厚患者。治療需重復(fù)進行3-5次，每次間隔2-4周。可能出現(xiàn)短暫灼熱感，術(shù)后保持甲部干燥。光敏性疾病患者不宜采用。
4、手術(shù)拔甲
對嚴(yán)重變形、嵌甲或合并化膿性感染的患者，可局部麻醉后完整拔除病甲。術(shù)后使用凡士林紗布包扎，配合口服抗生素預(yù)防感染。甲床需6-12個月再生新甲，期間避免劇烈運動。凝血功能障礙者需評估風(fēng)險。
5、日常護理
每日用40℃以下溫水及中性皂清洗足部，擦干趾縫。選擇透氣的棉襪和寬松鞋具，定期陽光暴曬或消毒。不與他人共用指甲剪、拖鞋等物品?？刂蒲强山档蛷?fù)發(fā)概率。足癬患者應(yīng)同步治療避免交叉感染。
灰指甲治療周期通常需3-6個月，新甲完全生長約需12個月。治療期間每月復(fù)查真菌鏡檢，直至連續(xù)兩次陰性確認痊愈。避免使用公共泳池赤足行走，家庭地毯需定期除菌。合并糖尿病或周圍血管病變者應(yīng)盡早就醫(yī)，防止引發(fā)蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。保持足部干燥通風(fēng)是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。