腸道炎癥的疼痛癥狀主要有腹部隱痛、陣發(fā)性絞痛、持續(xù)性鈍痛、排便時疼痛以及伴隨壓痛。腸道炎癥可能與感染、免疫異常、飲食刺激、腸道缺血或放射性損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱、里急后重、黏液膿血便或體重下降等癥狀。
1、腹部隱痛
腸道炎癥早期常出現(xiàn)腹部隱痛,疼痛位置多位于臍周或下腹部,程度較輕且呈間歇性??赡芘c腸道黏膜輕度充血水腫有關,進食后或受涼時疼痛可能加重。此類疼痛通??赏ㄟ^熱敷、調(diào)整飲食如避免辛辣刺激食物或服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解。
2、陣發(fā)性絞痛
陣發(fā)性絞痛多由腸道平滑肌痙攣引起,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解,可能反復發(fā)作。常見于感染性腸炎或腸易激綜合征,伴隨腸鳴音亢進或腹瀉。治療需針對病因,如細菌感染時可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等藥物。
3、持續(xù)性鈍痛
持續(xù)性鈍痛提示炎癥范圍較廣或存在腸壁深層損傷,如潰瘍性結腸炎或克羅恩病。疼痛部位固定且持續(xù)時間長,可能伴隨低熱、乏力。需通過腸鏡檢查明確診斷,治療可能需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
4、排便時疼痛
排便時疼痛常見于直腸或肛周炎癥,如放射性直腸炎或肛竇炎。疼痛與排便動作直接相關,可能伴肛門灼熱感或出血。建議保持肛門清潔,使用高錳酸鉀坐浴,必要時遵醫(yī)囑應用痔瘡栓劑或抗生素軟膏。
5、伴隨壓痛
腹部壓痛多提示局部腹膜刺激,如闌尾炎或憩室炎。按壓疼痛部位后突然抬手可能出現(xiàn)反跳痛,需警惕穿孔風險。此類情況需立即就醫(yī),可能需禁食、靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液或手術治療。
腸道炎癥患者日常需注意飲食清淡,避免酒精、高脂及生冷食物,規(guī)律作息以減少腸道刺激。急性期可選擇低渣飲食如米粥、面條,緩解期逐步增加膳食纖維攝入。若疼痛持續(xù)超過1-2天或伴隨高熱、便血等癥狀,應及時就醫(yī)完善血常規(guī)、糞便檢測或腸鏡檢查,明確病因后針對性治療。