胃痛類型可通過(guò)疼痛特征、誘因及伴隨癥狀區(qū)分，主要有功能性消化不良、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍、胃癌等類型。
1、功能性消化不良
功能性消化不良表現(xiàn)為上腹隱痛或飽脹感，進(jìn)食后加重，常與精神壓力或飲食不當(dāng)有關(guān)。疼痛無(wú)規(guī)律性，可能伴隨噯氣、早飽感。日常需減少高脂辛辣食物攝入，避免暴飲暴食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
2、胃食管反流病
胃食管反流病以胸骨后燒灼痛為特征，平躺或彎腰時(shí)加重，伴反酸、噯氣。疼痛與胃酸反流刺激食管黏膜相關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。
3、胃炎
胃炎多表現(xiàn)為上腹鈍痛或灼痛，急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，可能由幽門螺桿菌感染或藥物刺激引起。常伴惡心、食欲減退。需避免酒精和非甾體抗炎藥，幽門螺桿菌陽(yáng)性者可遵醫(yī)囑采用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合治療。
4、胃潰瘍
胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性，餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食可緩解，夜間痛醒多見(jiàn)。疼痛與胃酸侵蝕潰瘍面有關(guān)，可能伴黑便。需根除幽門螺桿菌，避免吸煙，可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
5、胃癌
胃癌早期癥狀隱匿，進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降，疼痛與進(jìn)食無(wú)關(guān)且逐漸加重。可能伴隨嘔血、貧血。確診需胃鏡及病理檢查，治療以手術(shù)為主，輔以化療或靶向治療。長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染或萎縮性胃炎患者需定期篩查。
區(qū)分胃痛類型需結(jié)合疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及全身癥狀，建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式。日常保持規(guī)律飲食，限制咖啡因和碳酸飲料，避免過(guò)度勞累。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、伴隨嘔血或體重驟減，須立即就醫(yī)完善胃鏡等檢查。注意藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或療程。